أصدرت قاضية شرعية في المملكة المتحدة تحذيرًا عامًا بشأن ما تقول إنها المخاطر التي يتعرض لها السباحون الذين يعانون من حالات صحية كامنة والذين يستخدمون أقنعة الوجه بالكامل.
مخاوف مساعد الطبيب الشرعي في ساري كارولين توبينج تتبع حكمها في التحقيق في وفاة أنجيلا كيرن البالغة من العمر 63 عامًا. وجدت الغطسة ذات الخبرة نفسها في مواجهة صعوبات قبالة الغردقة في البحر الأحمر المصري في يناير 2020. وعندما أُعيدت إلى الشاطئ انهارت وتوفيت لاحقًا في المستشفى، ويُعزى سبب الوفاة إلى الوذمة الرئوية الغاطسة (IPO).
كان كيرن يغطس باستخدام قناع Decathlon Easybreath، الذي بيع منه حوالي 16 مليونًا حتى الآن. وكانت تستخدم هذا المنتج لمدة خمس سنوات قبل وفاتها، ولكن تم تشخيص إصابتها مؤخرًا بارتفاع ضغط الدم، وكانت تستخدم أيضًا العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لعلاج أعراض انقطاع الطمث.
في التحقيق، الذي انتهى في ديسمبر 2022، خلص توبينج إلى أن هذه العوامل الطبية قد اجتمعت مع استخدام كيرن لقناع الوجه الكامل في المساهمة في وفاتها.
وقد قدمت الآن "الوقاية من الوفيات في المستقبل" تقرير إلى المجلس الطبي العام، ومعايير التجارة الوطنية، والجمعية الملكية للوقاية من الحوادث، وشركة Decathlon UK، معربًا عن قلقه من أن الغواصين الذين يعانون من مشاكل مستمرة في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي لا يتلقون تحذيرًا كافيًا بأن أقنعة الوجه الكاملة قد تكون خطيرة بالنسبة لهم لاستخدامها.
وقد طلب الطبيب الشرعي من الأطراف الأربعة الرد بجدول زمني للعمل بحلول 9 مايو.
سبب الوفاة
تقول توبينج في تقريرها: "لقد حددت أدلة الخبراء في التحقيق أن الاكتتاب العام هو سبب الوفاة". "ويحدث هذا بسبب تراكم السوائل في الرئتين نتيجة زيادة الضغط الشعري الرئوي الناتج عن ضغط الماء عند غمر الصدر.
"يتفاقم هذا بسبب ارتفاع ضغط الدم والعلاج التعويضي بالهرمونات. يؤدي الضغط السلبي في الرئتين إلى سحب السوائل من الأوعية الدموية إلى الرئتين.
يقول توبينج إن قناع الغطس الذي يغطي الوجه بالكامل ساهم في وفاة كيرن لأن الضغط السلبي في الرئتين يرتفع نتيجة زيادة جهد التنفس من خلال أنبوب وقناع الغطس وأيضًا بسبب زيادة جهد الجهاز التنفسي عن طريق استنشاق ثاني أكسيد الكربون المرتفع.2 المستويات حيث يتم سحب الهواء من خلال "المساحة الميتة" في القناع.
ويخلص توبينج إلى أن "كلاهما يؤدي إلى تفاقم الضغط السلبي في الرئتين وزيادة تأثيرات الاكتتاب العام".
منذ منتصف عام 2015، كان قناع Decathlon Easybreath يحمل تحذيرًا بخط صغير مفاده أن المستخدمين يجب أن يكونوا في حالة بدنية جيدة وأن القناع غير مناسب للسباحة. ومنذ عام 2017، حملت تحذيرًا أكثر تحديدًا، لكن وفقًا لتوبينج، فإن المخاوف المتعلقة بالسلامة "لم يتم نشرها على نطاق واسع أو لفت انتباه أولئك الذين يمتلكون الأقنعة بالفعل". ولم تكن التحذيرات بارزة أو كافية لتنبيه المشترين المحتملين إلى المخاطر.
وقالت إن الشهود الطبيين في التحقيق أثاروا مخاوف من أن "هناك وعي قليل جدًا بالاكتتاب العام في مهنة الطب وأنه لا يتم تناوله في التدريب الطبي. ونتيجة لذلك، يمكن أن يغفل عنه أولئك الذين يعالجون هذه الحالة، وغالبًا ما يخطئون في اعتباره غرقًا.
لم تكن هناك معايير بريطانية أو أوروبية مطبقة عند إطلاق قناع Easybreath، ووافقت Decathlon على أن اختبارها فشل في تكرار ظروف الغطس الواقعية.
تم إجراء تحقيق طبي بناءً على طلب توبينج لتحديد ما إذا كان التنفس من خلال القناع قد أدى إلى زيادة ثاني أكسيد الكربون2 الاستنشاق، مما دفع الخبراء إلى "التوصية بشدة" بنصح أي شخص يعاني من أمراض القلب والجهاز التنفسي بعدم استخدام Easybreath.
تحذير من المخاطر
يحمل القناع الآن تحذيرًا من المخاطر يستهدف هؤلاء المستخدمين، مع نصيحة بأنه يجب استخدامه فقط للتمارين الخفيفة إلى المتوسطة وليس للسباحة النشطة.
العشاري موقع الكتروني يحذر أي شخص يعاني من مشاكل مستمرة في الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية "بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، عدوى الصدر، والربو، وارتفاع / ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وأمراض القلب أو الذبحة الصدرية وما إلى ذلك" من استخدام المنتج، ويقترح استشارة طبيب في حالة الشك.
في آب 2020 ديفرنت وذكرت أن غرفة الغوص والرياضات المائية في مصر طلبت من مشغلي الغوص عدم تشجيع السباحين في البحر الأحمر على استخدام أقنعة الغطس التي تغطي الوجه بالكامل. وكانت الهيئة قد أرجعت العديد من الحوادث التي حققت فيها إلى “خطر استنشاق ثاني أكسيد الكربون المتراكم2 داخل القناع الذي يتم إنتاجه أثناء التنفس”.
تأتي معظم الأسابيع بتقارير جديدة عن وفيات غير مبررة في كثير من الأحيان بسبب الغطس في جميع أنحاء العالم. التقارير السابقة عن ديفرنت في الأبحاث التي أجريت في هاواي، حيث أصبحت مثل هذه الوفيات بين السياح مشكلة مهمة، أشارت إلى أن الاكتتاب العام هو المسؤول عن غالبية الحوادث.
لكن الأهم من ذلك هو هاواي دراسة سلامة الغطس لم يتم العثور على أي دليل على أن أقنعة الوجه الكاملة هي المسؤولة عن هذه الحوادث أكثر من أدوات الغطس القياسية، وخلصت إلى أن أي تصميم تسبب في انقباض غير مبرر للممرات الهوائية يمكن أن يؤدي إلى الاكتتاب العام الأولي في ظروف معينة.
تم تلخيص بحث هاواي على ديفرنت in أعلام حمراء للسباحين: كيفية إيقاف الوفيات الهادئة سر الوفيات الناجمة عن الغطس في هاواي.
تستقر TUI مع أرملة الغطس في المملكة المتحدة
حصلت سو فوسيت، التي غرق زوجها روي أثناء الغطس قبالة جزيرة بارادايس في جمهورية الدومينيكان في أكتوبر 2017، على تسوية خارج المحكمة لم يتم الكشف عنها. وكان من المقرر أن يتم الاستماع إلى الدعوى القانونية التي رفعتها بقيمة 560,000 ألف جنيه إسترليني ضد شركة الرحلات السياحية TUI في المحكمة العليا.
كان روي فوسيت، مدير المشروع البالغ من العمر 58 عامًا من سويندون، قد حجز درسًا في "الغطس المتقدم" وكان في البحر مع ما كان من المفترض أن تكون مجموعة خاضعة للإشراف مكونة من 10 أشخاص، ولكن بعد اختفائه تم العثور عليه وجهاً لوجه. أسفل وغير متحرك. وكانت هناك صعوبات في نقله إلى المستشفى حيث أعلن وفاته فيما بعد.
ادعت أرملته أن الزوجين كان لديهما انطباع بأن الرحلة قدمتها شركة TUI عندما تم حجزها، لكن منظم الرحلات نفى أن تكون جزءًا من باقة العطلات الخاصة به.
وخلص تحقيق أجري في سبتمبر 2018 إلى أن فوسيت توفي نتيجة غرق عرضي أثناء رحلة عطلة "سوء المراقبة". وقال الطبيب الشرعي إنه عندما تم العثور عليه، "لم يعرف المنظمون حقًا ما يجب عليهم فعله".
وقالت أرملة فوسيت: "قبل الاشتراك في أي شيء، أود أن أحث جميع المصطافين على التأكد من أنهم يعرفون من ينظم أي رحلات وما هي إجراءات السلامة المعمول بها". "لا أستطيع إعادة عقارب الساعة إلى الوراء، ولكن من خلال التحدث علنًا، آمل فقط أن أتمكن من رفع مستوى الوعي بما مررنا به لمساعدة الآخرين."
أيضا على ديفرنيت: أقنعة الغطس للإنقاذ
