لا تلمس تاج الشوك

إنه يوم مشمس جميل ونيللي (ليس اسمها الحقيقي) تغوص معلم، تقود غواصيها الأربعة على طول جدار مذهل بالقرب من منتجع الغوص الواقع على جزيرة استوائية في جنوب شرق سولاويزي بإندونيسيا.
الغوص لطيف ومريح، مع عدم وجود تيار. كل شيء يسير على ما يرام حتى نهاية الغوص. عند التحول للإشارة إلى الغواصين للصعود بعد التوقف الآمن، تصطدم نيللي بطريق الخطأ بنجم بحر تاج الشوك بإصبع السبابة في يدها اليمنى وتتعرض للدغة عميقة بثلاثة أشواك سامة.
على متن القارب تقوم بإزالة الأشواك وتنظيف يدها بوضعها في الماء الساخن وأخيراً تطهير الجرح بالبيتادين. الألم مؤلم.
على الرغم من هذا العلاج بالإسعافات الأولية، في اليوم التالي أصبح إصبعها أسوأ ومنتفخًا. وبما أن الجزيرة بعيدة جدًا، فلا يوجد أطباء. ومع ذلك، فهي لا تتصل بـ DAN على الفور وتبدأ العلاج الذاتي، أولاً باستخدام الإيبوبروفين ولاحقًا، عندما تسوء حالة إصبعها أثناء الليل، باستخدام مضاد حيوي يشبه البنسلين.
وبالنظر إلى الظروف، فإن نيللي في حالة جيدة جدًا، فلا يوجد غثيان أو قيء، وجروحها صغيرة، تؤثر فقط على نصف إصبع السبابة مع تورم مجاور في اليد.
وبما أن المضاد الحيوي لا يمكنه العمل بشكل فعال في هذه المرحلة، فإن إصبعها يصبح أكثر تورمًا في اليوم التالي. تقول إحدى الجراحات الأمريكية من بين الضيوف إنها تحتاج إلى السفر إلى بالي للحصول على علاج لائق في المستشفى إذا لم يتحسن إصبعها خلال الـ 24 ساعة القادمة.
ومع ذلك، فإن مغادرة الجزيرة بسرعة يمثل تحديًا. الطائرات تأتي وتذهب مرة واحدة فقط في الأسبوع. ومع ذلك، كانت نيللي محظوظة، فبعد ثلاثة أيام فقط من الحادثة، كانت هناك رحلة إلى بالي. وهي الآن تتواصل مع DAN Europe، وبعد حصولها على تصريح لتغطية نفقات سفرها ونفقاتها الطبية، تنطلق.

في المستشفى
في دينباسار، بالي، تزور نيللي المستشفى الدولي. يشخص عدوى ثانوية بسبب الاتصال بالحياة البحرية ويصف المزيد من المضادات الحيوية (الكليندامايسين) وجيشًا
من المسكنات.
وعلى مدى الأسبوعين المقبلين، يتعين عليها البقاء في بالي كمريضة خارجية، والعودة إلى المستشفى عدة مرات. تسببت العدوى الثانوية في تكوين خراج يجب فتحه للسماح بإجراء الفحص المعملي.
على الرغم من المضادات الحيوية، فإن الإصبع لا يتحسن. وأخيرًا، كشفت الأشعة السينية أنه لا تزال هناك آثار لأشواك مغروسة في الأنسجة الرخوة ليد نيللي!
على مدار الأيام الأربعة التالية، يتم قطع الإصبع مرتين، ويتم وصف المزيد من المضادات الحيوية ومسكنات الألم. لا تزال نيللي غير قادرة على العودة إلى سولاويزي، وعليها العودة إلى المستشفى لتلقي العلاج في حالات الطوارئ.
أخيرًا، بعد ثلاثة أسابيع، وبموافقة الطبيب، أصبحت في طريق عودتها إلى الجزيرة الصغيرة، وبدأت في الغوص مرة أخرى.

لم ينته بعد
وبعد شهر، عادت نيللي إلى المستشفى في بالي لإجراء زيارة متابعة بشأن تنضير الجرح (إزالة آثار العمود الفقري).
وازداد الوضع سوءًا، إذ لا يزال إصبعها متصلبًا وأحمر اللون ومتورمًا، وتشعر بألم نابض. لقد استمرت في وضع مرهم مضاد حيوي وقد شفيت اثنتين من الجروح الثلاثة بالفعل، لكن الثالثة تسبب لها المتاعب.
حركة إصبع نيللي محدودة. تشعر بالخدر، لكن لحسن الحظ لا يوجد صديد في الجرح.
يطلب الجراح إجراء أشعة سينية جديدة، والتي تكشف عن وجود جسم غريب داخل الأنسجة الرخوة للإصبع، مما يسبب التورم والالتهاب.
وهذا يعني قضاء 14 يومًا أخرى كمريض خارجي في دينباسار، حيث يقوم جراح العظام بإعادة فتح الجرح.
لحسن الحظ، لا يوجد أي عدوى في العظام، لكن الملحمة مستمرة منذ شهرين تقريبًا... وكل هذا بسبب ثلاثة أشواك صغيرة.

بعد خمسة أشهر…
في إيطاليا، إنه يوم عمل مزدحم آخر في حياة جوليا إس، مديرة الحالة في DAN Europe، التي بدأت للتو في قراءة رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بها.
وفي الوقت نفسه، على جزيرة صغيرة وجميلة على الساحل الغربي لتايلاند، تيسا، غواصة فنلندية معلم، في حالة من اليأس. أثناء غوصها، اصطدمت بطريق الخطأ بذراعها بالكامل نجم بحر ذو تاج أشواك.
بدأت يدها تنزف بشدة. بعد ذلك بوقت قصير، يصبح مخدرًا، مع ألم شديد حقًا. يبدأ الغثيان خلال بضع دقائق.
على متن القارب، تضع تيسا يدها وذراعها في ماء ساخن لمدة ساعة. ومع ذلك، تكون اليد منتفخة والجلد رخامي حتى المرفق.
وعندما عادت إلى الأرض، طلبت المساعدة من عيادة محلية. يصف لها الطبيب المضادات الحيوية، لكن ليس لديه أي فكرة عن ماهية تاج الشوك. يتم التعامل مع تيسا كما لو أنها لمست قنفذ البحر.
لاحقًا، عندما عادت إلى المنتجع، قررت إرسال بريد إلكتروني إلى DAN Europe بشأن إصابتها، وجوليا هي من تستقبله. عندما تقرأ "لسعها نجم البحر ذو التاج الشوكي"، تتذكر على الفور حالة نيللي، وتكون على الفور في حالة تأهب قصوى.
أمسكت بهاتفها واتصلت بتيسا للتحقق من حالتها الحالية. صوت تيسا ضعيف جدًا، ولا يمكنها حتى البقاء مستيقظة.
لدى جوليا انطباع بأن الفتاة على وشك الإغماء، وتخبرها أنها بحاجة إلى طلب مساعدة طبية لائقة في فوكيت، على الفور.
عندما تتذكر حالة نيللي، وتدرك إصابة تيسا الأكبر بكثير، فإنها تعلم أن عليها التصرف بسرعة.
ما تفعله عادة في مثل هذه الحالة الطارئة هو الاتصال بـ "Doc". بغض النظر عما إذا كان النهار أو الليل، الأحد أو عيد الميلاد، فإن هذا الأمر ينتقل مباشرة إلى أليساندرو ماروني، الرئيس والمدير التنفيذي والمدير الطبي لشركة DAN Europe، وهو أحد المتخصصين الأكثر خبرة في طب الغوص في العالم.

خطوات الوثيقة في
يمنح البروفيسور ماروني جوليا إذنًا فوريًا بالإخلاء الطبي العاجل، لأنه يخشى أن تتعرض تيسا لصدمة الحساسية، وهو رد فعل تحسسي محتمل ومهدد للحياة تجاه سم نجم البحر.
ومع ذلك، في تايلاند، بعد أن مرت تيسا بليلة فظيعة مع زيادة الألم والغثيان والقيء والنعاس الشديد والصداع، أخذها أصدقاؤها إلى طبيب آخر في ما يسمى بعيادة "المعيار الأول" القريبة.
لسوء الحظ، هذا الطبيب لا يعرف شيئًا عن تاج الشوك أيضًا، لكنه يبحث عنه على جوجل. تحصل تيسا على مضاد حيوي آخر، يتم تطبيقه هذه المرة عن طريق الوريد، ويطلب منها العودة وتكرار هذا العلاج خلال الأيام القليلة المقبلة. إنها في الواقع تنفد من الوقت والخيارات.
ترتفع درجة حرارة خطوط الهاتف بين إيطاليا وتايلاند مع تنظيم عملية إجلاء تيسا، وبمجرد العثور على عنوانها، يسير كل شيء بسلاسة.
تستيقظ في السرير في وحدة العناية المركزة. وصلت سيارة إسعاف في الليلة السابقة، وتم وضع تيسا على جهاز التقطير الوريدي ورافقتها ممرضة إلى المستشفى الدولي في فوكيت للخضوع للعلاج الطبي الذي يغطيه DAN بالكامل.
كانت تعاني من الغثيان والقيء والنعاس والحمى، وكانت يد تيسا اليسرى ومعصمها منتفخة ومؤلمة للغاية وأصيبت ذراعها ويدها وأصابعها بالشلل. أشار التهاب الغدد اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية الإبطية اليسرى إلى أن جهازها المناعي كان مشغولاً للغاية.
فتح الجراح الجروح وأزال كل الأشواك. تم إعطاء تيسا أدوية ثقيلة تحتوي على الديكساميثازون والكليندامايسين عن طريق الوريد كل ثماني ساعات. ولأنها فقدت الكثير من السوائل، فقد تم وضعها أيضًا على جهاز التقطير الوريدي لاستبدال السوائل. وفي وقت لاحق تمكنت من البدء في تحريك أصابعها مرة أخرى.

RECOVERY
بعد خروجها من المستشفى بعد ستة أيام من الحادثة، شعرت تيسا بالسعادة مرة أخرى، رغم أن يدها كانت لا تزال مخدرة. بلغت فاتورة علاجها للمرضى الداخليين لمدة خمسة أيام 6000 يورو - وهو أمر مذهل، التكاليف الباهظة التي يمكن أن يتكبدها نجم البحر الصغير!
سيظل هناك تنميل في يد تيسا بعد شهرين، وحتى بعد خمسة أشهر من حدوث الإصابة، لم يستعد إصبعان الحساسية بعد. الشفاء هو عملية طويلة.
يوضح تقرير تيسا الطبي المكون من تسع صفحات والقائمة الواسعة من الأدوية المختلفة المستخدمة أن المستشفى في فوكيت اعتنى بها جيدًا.
في حالات الطوارئ، يعد اتخاذ القرار السريع والحكم الجيد والخبرة أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالات بشكل فعال. يمكن لأشخاص مثل دوك ماروني وجوليا أن يحدثوا فرقًا ويحققوا الأشياء - حتى من مسافة بعيدة.
لقد أنقذوا تيسا من الكثير من الألم والمعاناة الطويلة بلا داع والأمراض المنهكة التي تهدد حياتها.

عرض طبي
DAN Europe هي منظمة عالمية غير ربحية تقدم المشورة والمساعدة الطبية الطارئة لإصابات الغوص تحت الماء. كما أنها تعزز سلامة الغوص من خلال البحث والتعليم والمنتجات والخدمات

الصورة المرفقة الاعتمادات:
نيك هوبجود
مات رايت