لا تقلل أبدًا من الضرر الذي يمكن أن يلحقه نجم البحر Acanthaster Planci بالغواص. إذا لمست واحدة منها، فاذهب إلى المستشفى على الفور، كما تقول كارين ليبشير - فالانتظار يزيد الأمر سوءًا
إنه يوم مشمس جميل ونيللي (ليس اسمها الحقيقي)، وهي مدربة غوص، تقود غواصيها الأربعة على طول جدار مذهل بالقرب من منتجع الغوص، الذي يقع على جزيرة استوائية في جنوب شرق سولاويزي، إندونيسيا.
اقرأ أيضا: المسافر خلسة ذو الحلق الأزرق يفاجئ الغواص
كانت الغوصة ممتعة وهادئة، بلا تيار. سارت الأمور على ما يرام حتى قرب نهاية الغوصة. استدارت نيللي لتُشير للغواصين بالصعود بعد التوقف الآمن، فاصطدمت بالخطأ بنجمة بحر ذات تاج شوك بإصبعها السبابة اليمنى، ولسعتها ثلاث أشواك سامة بشدة.
على متن القارب، تُزيل الأشواك، وتُنظف يدها بوضعها في ماء ساخن، وأخيرًا تُطهّر الجرح بالبيتادين. الألم مُبرّح للغاية.
رغم هذا العلاج الإسعافي، ساءت حالة إصبعها في اليوم التالي، وتورمت. ولأن الجزيرة نائية جدًا، لا يوجد أطباء. لكنها لم تتصل بـ DAN فورًا، وبدأت علاجًا ذاتيًا، أولًا بالإيبوبروفين، ثم بمضاد حيوي شبيه بالبنسلين مع تفاقم حالة إصبعها ليلًا.
بالنظر إلى الظروف، فإن نيللي في حالة جيدة جدًا - لا يوجد غثيان أو قيء، وجروحها صغيرة، وتؤثر فقط على نصف إصبع السبابة مع تورم مجاور في اليد.
وبما أن المضاد الحيوي لا يعمل بفعالية في هذه المرحلة، فإن إصبعها يزداد تورّمًا في اليوم التالي. جراح أمريكي من بين تقول الضيوف إنها بحاجة إلى السفر إلى بالي للحصول على علاج لائق في المستشفى إذا لم تتحسن حالة الإصبع خلال الـ 24 ساعة القادمة.
مع ذلك، تُعدّ مغادرة الجزيرة بسرعة أمرًا صعبًا. فالطائرات لا تصل وتغادر إلا مرة واحدة أسبوعيًا. لكن نيللي محظوظة، فبعد ثلاثة أيام فقط من الحادثة، سافرت على متن رحلة إلى بالي. تواصلت الآن مع شركة DAN Europe، وبعد الحصول على تصريح لتغطية نفقات سفرها ونفقات علاجها، أقلعت.
في المستشفى
في دينباسار، بالي، زارت نيللي المستشفى الدولي. شخّصت عدوى ثانوية ناتجة عن ملامسة الحياة البحرية، ووصفت المزيد من المضادات الحيوية (الكليندامايسين) وجيشًا من الأطباء.
من المسكنات.
خلال الأسبوعين التاليين، ستبقى في بالي كمريضة خارجية، وستعود إلى المستشفى عدة مرات. وقد تسببت العدوى الثانوية في تكوّن خراج، ويجب فتحه لإجراء فحص مخبري.
رغم المضادات الحيوية، لم يتحسن وضع الإصبع. وأخيرًا، كشفت الأشعة السينية عن وجود آثار أشواك مغروسة في الأنسجة الرخوة ليد نيللي!
خلال الأيام الأربعة التالية، جُرح إصبعها مرتين، ووُصفت لها المزيد من المضادات الحيوية ومسكنات الألم. لا تزال نيللي غير قادرة على العودة إلى سولاويزي، وتضطر للعودة إلى المستشفى لتلقي علاج طارئ.
وأخيرًا، بعد مرور ثلاثة أسابيع، وبعد موافقة الطبيب، عادت إلى الجزيرة الصغيرة وبدأت الغوص مرة أخرى.
لم تنتهي بعد
بعد مرور شهر، عادت نيللي إلى المستشفى في بالي لإجراء زيارة متابعة لتنظيف الجرح (إزالة آثار العمود الفقري).
ساءت حالتها، فما زال إصبعها متيبسًا ومحمرًا ومتورمًا، وتشعر بألم نابض. واصلت وضع مرهم مضاد حيوي، وقد شُفي اثنان من الجروح الثلاثة، لكن الجرح الثالث يُسبب لها مشاكل.
حركة إصبع نيللي محدودة. تشعر بخدر، لكن لحسن الحظ، لا يوجد صديد في الجرح. يطلب الجراح صورة أشعة جديدة، مما يكشف عن وجود جسم غريب لا يزال داخل الأنسجة الرخوة في الإصبع، مما يسبب التورم والالتهاب.
وهذا يعني قضاء 14 يومًا أخرى في العيادة الخارجية في دينباسار، حيث يقوم جراح العظام بإعادة فتح الجرح.
لحسن الحظ لا يوجد أي عدوى في العظام، ولكن القصة مستمرة منذ ما يقرب من شهرين الآن ... وكل هذا بسبب ثلاثة أشواك صغيرة.
بعد خمسة أشهر…
في إيطاليا، إنه يوم عمل مزدحم آخر في حياة جوليا إس، مديرة الحالة في DAN Europe، التي بدأت للتو في قراءة رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بها.
في الوقت نفسه، على جزيرة صغيرة وجميلة على الساحل الغربي لتايلاند، تشعر تيسا، مدربة الغوص الفنلندية، باليأس. أثناء غوصها، اصطدمت عن طريق الخطأ بنجم بحر ذي تاج شوك بكامل ذراعها.
بدأت يدها تنزف بغزارة. بعد ذلك بقليل، شعرت بخدر، مصحوبًا بألم شديد. بدأ الغثيان في غضون دقائق.
على متن القارب، وضعت تيسا يدها وذراعها في ماء ساخن لمدة ساعة. إلا أن يدها كانت متورمة، وجلدها متجعد حتى الكوع.
بعد عودتها إلى البر، طلبت المساعدة من عيادة محلية. وصف لها الطبيب مضادات حيوية، لكنه لم يكن يعلم ما هو هذا الإكليل الشوكي. عوملت تيسا كما لو أنها لمست... بحر يورتشين.
لاحقًا، عند عودتها إلى المنتجع، قررت إرسال بريد إلكتروني دان أوروبا تتحدث عن إصابتها، وجوليا هي من استلمتها. عندما قرأت "لسعتها نجمة البحر ذات التاج الشوكي"، تذكرت على الفور قضية نيللي، وأصبحت في حالة تأهب قصوى.
أمسكت هاتفها واتصلت بتيسا لتطمئن على حالتها. صوت تيسا ضعيف جدًا، لا تستطيع حتى البقاء مستيقظة.
تشعر جوليا بأن الفتاة على وشك الإغماء، وتخبرها أنها بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية اللائقة في بوكيت على الفور.
بتذكرها لحالة نيللي، وإدراكها لإصابة تيسا الأكبر بكثير، تُدرك أن عليها التصرف بسرعة. ما تفعله عادةً في مثل هذه الحالات الطارئة هو الاتصال بـ "الطبيب". سواءً كان ذلك ليلًا أو نهارًا، يوم أحد أو عيد الميلاد، فإن هذه المكالمة تصل مباشرةً إلى أليساندرو ماروني، الرئيس والمدير التنفيذي ورئيس مجلس الإدارة. المسؤول الطبي في DAN أوروبا، أحد أكثر المتخصصين في طب الغوص خبرة في العالم.
الطبيب يتدخل
ويمنح البروفيسور ماروني جوليا الإذن الفوري لإخلاء طبي عاجل، لأنه يخشى أن تصاب تيسا بصدمة الحساسية المفرطة، وهي رد فعل تحسسي محتمل يهدد حياتها بسبب سم نجم البحر.
ومع ذلك، في تايلاند، بعد أن قضت تيسا ليلة مروعة مع زيادة الألم والغثيان والقيء والنعاس الشديد والصداع، أخذها أصدقاؤها إلى طبيب آخر في ما يبدو أنه تسمى عيادة "المعيار الأول" القريبة بواسطة.
للأسف، هذا الطبيب لا يعرف شيئًا عن مرض "تاج الشوك" أيضًا، لكنه بحث عنه على جوجل. تلقّت تيسا مضادًا حيويًا آخر، هذه المرة عن طريق الوريد، وطُلب منها العودة لتكرار هذا العلاج خلال الأيام القليلة القادمة. في الواقع، ينفد وقتها وخياراتها.
تصبح خطوط الهاتف بين إيطاليا وتايلاند ساخنة أثناء ترتيب إجلاء تيسا، وبمجرد العثور على عنوانها، يسير كل شيء بسلاسة.
استيقظت في سريرها في وحدة العناية المركزة. وصلت سيارة إسعاف في الليلة السابقة، ووُضعت تيسا على محلول وريدي، ورافقتها ممرضة إلى المستشفى الدولي في بوكيت للخضوع لعملية جراحية. العلاجات الطبية مغطاة بالكامل بقلم دان.
عانت تيسا من الغثيان والقيء والنعاس والحمى، وكانت يدها اليسرى ومعصمها متورمين ومؤلمين للغاية، وشُلّت ذراعها ويدها وأصابعها. كان التهاب الغدد الليمفاوية والتهاب العقد الليمفاوية الإبطية اليسرى مؤشرًا على ضعف جهازها المناعي.
فتح جراح الجروح وأزال جميع الأشواك. وُصفت لتيسا أدوية قوية من ديكساميثازون وكليندامايسين تُعطى عن طريق الوريد كل ثماني ساعات. ولأنها فقدت الكثير من السوائل، وُضعت لها أيضًا محلول وريدي لتعويض السوائل. لاحقًا، تمكنت من تحريك أصابعها مجددًا.
RECOVERY
بعد خروجها من المستشفى بعد ستة أيام من الحادثة، عادت تيسا، رغم أن يدها لا تزال مخدرة، إلى الشعور بالسعادة. بلغت فاتورة علاجها الداخلي الذي استمر خمسة أيام 6000 يورو - يا للتكلفة الباهظة التي قد يتكبدها نجم بحر صغير!
لا يزال هناك خدر في يد تيسا بعد شهرين، وحتى بعد خمسة أشهر من الإصابة، لم يستعد إصبعان الإحساس بعد. الشفاء عملية طويلة.
ويوضح التقرير الطبي الذي يتكون من تسع صفحات والقائمة الطويلة من الأدوية المختلفة المستخدمة أن المستشفى في بوكيت اهتم بها بشكل جيد للغاية.
في حالات الطوارئ، يُعدّ اتخاذ القرارات السريعة، والحكمة، والخبرة أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالات بفعالية. أشخاصٌ مثل الدكتور ماروني وجوليا قادرون على إحداث فرقٍ وإحداث فرقٍ ملموس، حتى عن بُعد.
لقد وفروا على تيسا الكثير من الألم والمعاناة الطويلة غير الضرورية والمرض المنهك الذي يهدد حياتها.
عرض طبي
DAN Europe هي منظمة عالمية غير ربحية تقدم المشورة والمساعدة الطبية الطارئة لإصابات الغوص تحت الماء. كما أنها تعزز سلامة الغوص من خلال البحث والتعليم والمنتجات والخدمات
الصورة المرفقة الاعتمادات:
نيك هوبجود
مات رايت
أكانثاستر بلانشي
نجم البحر السام أو نجم البحر ذو التاج الشوكي، المعروف أيضًا باسم نجم البحر، مليء بالأشواك الحادة المليئة بالسم والتي يصل طولها إلى 6 سم، ويبدو شرسًا جدًا بأذرعه الستة إلى 23 ومتوسط قطرها 40-60 سم.
لونه الأحمر في الغالب يُنذر بسامته. نظامه الدفاعي يجعله ناجيًا رائعًا، إذ لا يكاد يوجد ما يفترسه.
يتواجد هذا النوع في أجمل مناطق الغوص - في المناطق الاستوائية في المحيطين الهندي والهادئ (الفلبين، إندونيسيا، الحاجز المرجاني العظيم في أستراليا)، والبحر الأحمر والمناطق الساحلية في أمريكا الوسطى، عمومًا في مناطق الشعاب المرجانية.
الوقاية خيرٌ من العلاج. احمِ نفسك بارتداء أحذية أو أحذية طويلة، وقفازات، أو ملابس أخرى كالنيوبرين السميك.
علاجات
الكورتيزون (المرهم) هو دواء إسعافات أولية محتمل يمكن استخدامه للتخفيف من أعراض التهاب الجلد التماسي الناتج عن لمس الأشواك الشوكية.
لا تُساعد المضادات الحيوية والكورتيزون على التئام الجرح بشكل صحيح طالما بقيت أجزاء من الأشواك السامة مغروسة في الأنسجة. فقط بعد إزالتها وتطهير الجروح، يُمكن استخدام المضادات الحيوية والكورتيزون المناسبين لتعزيز عملية الشفاء.
الدروس المستفادة
ضع صحتك في المقام الأول. خذ أي حادث مع نجم البحر الشوكي على محمل الجد. اطلب المساعدة فورًا وإلا ستتفاقم حالتك، وقد لا تتمكن من الذهاب إلى مستشفى مناسب بمفردك.
إزالة الأنسجة الميتة من العمود الفقري إلزامية، ولا يمكن تحديد مكانها إلا بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. سيتورم الجانب المصاب بسرعة، ومن البديهي أن هذا النوع من الإصابات يعيق ممارسة الغوص.
هناك قيود واضحة على العلاج الذاتي، لأن إصابة كهذه تتطلب دائمًا تدخلًا جراحيًا. تنكسر الأشواك بسهولة وتلتصق بالأنسجة، مطلقةً السم.
يستمر الالتهاب لأن الجسم يحاول التخلص من الجسم الغريب ومحاربة السم في آنٍ واحد. تُظهر قصة نيللي أن الجرح لن يلتئم طالما بقي الجسم الغريب (المملوء بالسم) داخل الأنسجة.
ومن ناحية أخرى، تظهر قضية تيسا أن الإجراءات السريعة والمناسبة يمكن للتدخل الطبي أن يقلل المعاناة بشكل فعال.
