دان الطبية
مرض السكري هو مرض يؤثر على نظام الغدد الصماء، وهو مجموعة الغدد التي تنتج الهرمونات التي تنظم عملية التمثيل الغذائي والنمو والتطور ووظيفة الأنسجة والوظيفة الجنسية والتكاثر والنوم والمزاج، من بين أمور أخرى. ولسنوات عديدة، نصح المجتمع الطبي بعدم الغوص مع مرض السكري.
التهديد الرئيسي هو تأثير مرض السكري على البنكرياس، وهو العضو الذي ينتج الأنسولين والجلوكاجون.
هذان هما الهرمونان اللذان يوازنان ويحافظان على نسبة السكر في الدم، أو جلوكوز الدم (BG).
اعتبارًا من عام 2015، كان ما يقدر بنحو 415 مليون شخص يعانون من مرض السكري في جميع أنحاء العالم، وبحلول عام 2040 ارتفع العدد إلى حوالي 642 مليونًا. وفي المملكة المتحدة وحدها، يعيش ما يقدر بنحو 4.5 مليون شخص مع مرض السكري.
هل هذا يعني أنه لا يسمح لمرضى السكر بالغوص؟ بالطبع لا!
المرض
إن الإصابة بمرض السكري تعني إما أن البنكرياس لا ينتج ما يكفي من الأنسولين، أو أن خلايا الجسم لا تستجيب بشكل صحيح للأنسولين المنتج. هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري:
النوع الأول: فشل البنكرياس في إنتاج كمية كافية من الأنسولين، مما يؤدي إلى الاعتماد على الأنسولين والحاجة إلى حقن الأنسولين. سبب مرض السكري من النوع 1 غير معروف حاليا.
يبدأ النوع الثاني بمقاومة الأنسولين، وهي حالة تفشل فيها الخلايا في الاستجابة للأنسولين بشكل صحيح، مما قد يؤدي أيضًا إلى نقص الأنسولين. يمكن السيطرة على هذا النوع من مرض السكري عن طريق الحفاظ على نظام غذائي صحي وتناول الأدوية عن طريق الفم. السبب الأكثر شيوعًا للنوع الثاني، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري، هو نمط الحياة غير الصحي، وزيادة وزن الجسم وعدم ممارسة الرياضة.
ينصح الخبراء الطبيون بعدم الغوص مع مرض السكري بسبب الظروف الهشة والمهددة للحياة التي قد يواجهها مرضى السكري عندما يعانون من ارتفاع مستوى السكر في الدم (فرط سكر الدم) أو انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل خطير (نقص السكر في الدم).
يخفض الأنسولين (وممارسة الرياضة البدنية) نسبة السكر في الدم، في حين أن الجلوكاجون (وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الجلوكوز) يرفعه.
قد يعاني مرضى السكري في كثير من الأحيان من ارتفاع وانخفاض السكر بشكل مفرط، مما يعرضهم لخطر أكبر بكثير من التعرض لحادث تحت الماء. وهذا يعني أن الغوص في حالة ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم قد يؤدي إلى فقدان الوعي وفي بعض الحالات حتى الموت. ولهذا السبب رفع الخبراء الطبيون إنذارًا بشأن الغوص لمرضى السكر، خاصة عندما يكون مرض الغواص المحتمل غير مستقر أو مكتشف حديثًا.
التأثيرات الجسدية
تشمل المخاطر والأعراض والآثار الشائعة لمرض السكري ما يلي:
ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستوى السكر في الدم): العطش الشديد، وكثرة التبول،
جفاف الجلد، الجوع، عدم وضوح الرؤية، الغثيان، النعاس، بطء التئام الجروح، القيء.
نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم): ارتعاش، وسرعة ضربات القلب، والتعرق، والدوخة، والقلق، والشحوب، والجوع، والضعف/التعب، والصداع، والإغماء.

في حالة الشك، يجب على مرضى السكر فحص نسبة السكر في الدم على الفور باستخدام جهاز مراقبة مستوى السكر في الدم، وإما أن يأكلوا أو يشربوا شيئًا يحتوي على السكر عندما يكون مستوى السكر في الدم منخفضًا، أو تناول الدواء المناسب لمواجهة ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.
من الصعب، إن لم يكن من المستحيل، تحديد الأعراض والاحتياطات والتعامل معها تحت الماء، ونظرًا لنطاق هذه المشاكل المحتملة، يكون مرضى السكري أكثر عرضة للخطر عندما يتعلق الأمر بالغوص بأمان.
بعض الخبراء الطبيين لا يوافقون على الغوص لمرضى السكر حتى اليوم، ولكن في السنوات الأخيرة أثبت العديد من الغواصين الذين يعانون من هذه الحالة أن الصناعة الطبية خاطئة، وأظهروا أنه من الممكن متابعة شغفهم بالغوص دون تعريض الصحة والسلامة للخطر أو التضحية بها.
إنها مسألة اتخاذ الاحتياطات الصحيحة ومعرفة حدودك. تحدث دائمًا مع المتخصصين للحصول على رأي موضوعي عن حالتك الصحية قبل محاولة الغوص.
بغض النظر عن مدى التحكم الجيد في حالتك، إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فلن تتمكن من الغوص دون قيود.
وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري بطبيعة الحال، ولكن يجب على مرضى السكري أن يتقبلوا أنه مهما كانت مهاراتهم في الغوص جيدة، فإن مخاطرهم أعلى.
بحث دان
تشير نتائج الأبحاث التي أجرتها DAN Europe إلى أنه لمنع تفاقم نقص السكر في الدم ولتفسير الأعراض المشابهة لنقص السكر في الدم بشكل صحيح أثناء الغوص، يمكن للغواصين المصابين بالسكري الاستفادة من مراقبة نسبة السكر في الدم في الوقت الفعلي أثناء غوصهم.
في إحدى الدراسات، تم تسجيل 26 غطسة دون وجود فرق إحصائي بين نسبة الغلوكوز في الدم المسجلة كل خمس دقائق قبل وأثناء وبعد الغوص.
توصلت دراسة أخرى أجراها قسم أبحاث DAN Europe إلى نتائج مماثلة، مما يشير إلى أن الغوص لا ينطوي على خطر كبير للإصابة بنقص السكر في الدم حتى لو أظهرت المراقبة المستمرة انخفاضًا تدريجيًا في مستويات سكر الدم.
الاستنتاج العام لمثل هذه الدراسات هو أن الغواصين المصابين بالسكري يجب أن يأخذوا وحدة مراقبة مستمرة للجلوكوز في الوقت الحقيقي (CGM) في علبة مقاومة للماء أثناء الغطس، مما يمنحهم معلومات فورية عن قيم واتجاهات الجلوكوز في الدم.
وهذا يوفر زيادة كبيرة في سلامة الغوص، وينبغي أن يوفر المزيد من التشجيع لمرضى السكر على تجربة الغوص.
14 توصية للغواصين المصابين بالسكري
- تحدث إلى الطبيب وأخصائي مرض السكري/الغوص قبل محاولة الغوص.
- قم دائمًا بارتداء سوار مرض السكري حتى يكون زملائك الغواصين على علم في حالة الطوارئ.
- احمل معك الجلوكوز عن طريق الفم في جميع الأوقات وتأكد من أن صديقك على علم بذلك ولديه بعض منه أيضًا.
- احصل على حقنة الجلوكاجون في مكانها (على السطح) في حالة فقدان الوعي.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات بطيئة الهضم قبل الغوص لضمان توازن مستوى الجلوكوز.
- قم بقياس نسبة الجلوكوز في الدم مباشرة قبل وبعد الغوص.
- تجنب الأعماق التي تزيد عن 30 مترًا - يمكن الخلط بين التخدير النيتروجيني ونقص السكر في الدم!
- تجنب الغوص لمدة أطول من 60 دقيقة.
- سجل غطساتك ودوّن نسبة السكر في الدم للرجوع إليها مستقبلاً.
- لا تغوص في المياه الباردة أو التيارات القوية أو الظروف التي تتطلب نشاطًا شاقًا.
- تأكد من أن مستوى السكر في الدم لديك لا يقل عن 150 ملجم/ديسيلتر (8.3 مليمول/لتر) من النوع 1.
- فكر في استخدام نظام مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) للتحقق من نسبة السكر في الدم لديك في الوقت الفعلي.
- حافظ على رطوبة جسمك وصحتك قبل وأثناء وبعد الغوص.
- حافظ على استرخائك واستمتع بالتجربة.
الخلاصة
بشرط ألا تعاني من أي مضاعفات طويلة الأمد، وتخضع لفحوصات منتظمة وتحافظ على السيطرة على مرض السكري بشكل جيد لتجنب أي تهديدات محتملة، فإن الغوص في هذه الحالة أمر مقبول تمامًا.
مهمتنا هي أن ينجح الجميع في الغوص بأمان، حتى نتمكن من ذلك
يشترك الجميع في شغفنا لاستكشاف المياه الساحرة في العالم.
إذا كنت تفكر في الغوص مع مرض السكري، أو تعرف شخصًا مصابًا بمرض السكري، فتوقف لحظة للاطلاع على التوصيات الواردة في اللوحة أعلاه.
وإذا كنت تعاني من مرض السكري، يرجى مشاركة أفكارك ونصائحك وخبراتك معنا على الفيسبوك
@ دان أوروبا.
اسأل خبراء "دان".
أواجه أحيانًا مشاكل في تنظيف أذني، وخاصة أذني اليمنى، وأتناول أدوية للحساسية واحتقان الأنف. منذ بضعة أشهر، أصبت بعدوى في الجيوب الأنفية، وفي الأسابيع التي تلت ذلك، زرت طبيبي المعتاد مرة واحدة وأخصائي الأذن والأنف والحنجرة مرتين بسبب الاحتقان وضعف السمع.
لاحظ الأطباء وجود سائل خلف طبلتي الأذن في كل زيارة، ووصفوا له ثلاث دورات منفصلة من الستيرويدات الفموية والمضادات الحيوية. سأعود إلى قسم الأنف والأذن والحنجرة في غضون أيام قليلة، وأعتقد أنه لا يزال لدي سائل في أذني اليمنى (أستطيع أن أشعر بالهواء يتحرك عندما أتثاءب).
قال الأخصائي إنه يرغب في إدخال الأنابيب إذا لم يتم حل الحالة.
أشعر بالقلق بشأن مقدار الوقت الذي قد يبقيني فيه هذا الإجراء خارج الماء، وإزاء احتمالية حدوث ندبات في طبلة الأذن. هل تعرف أي خيارات أخرى إلى جانب أنابيب الأذن لتصريف السوائل؟
لسوء الحظ، يبدو كما لو أن أطبائك قد استنفدوا جميع الخيارات لحل الاحتقان في أذنك. الغرض من المنشطات هو تقليل الالتهاب والسماح للسوائل بالتصريف عبر قناة استاكيوس. يمكن للسوائل التي تبقى في الأذن لفترات طويلة أن تعزز نمو البكتيريا، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بعدوى الأذن الوسطى.
تعمل المضادات الحيوية كوسيلة لمحاربة أو منع مثل هذه العدوى. إذا لم تحل الستيرويدات الفموية ومزيلات الاحتقان والمضادات الحيوية المشكلة، فإن حلقات الأذن هي الخطوة المنطقية التالية.
أنت على حق في أن الحلقات تشكل خطر تندب على غشاء الطبل أو طبلة الأذن، ولكن من غير المرجح أن تؤثر على قدرتك على الغوص في المستقبل. يعد إدخال جروميت إجراءً حميدًا إلى حد ما.
سيكون من الحكمة اتباع نصيحة طبيبك – إذا كان يعتقد أن الحلقات هي أفضل طريقة لحل هذه المشكلة، فمن المنطقي المضي قدمًا.
على الرغم من أنه لا يُنصح بشدة بالغوص مع وجود الحلقات في مكانها (بسبب ارتفاع خطر الإصابة بعدوى الأذن الوسطى والدوار الناتج عن دخول الماء)، إلا أنه بعد إزالتها أو سقوطها من تلقاء نفسها وبعد فترة شفاء لا تقل عن ستة أسابيع والغوص ممكن بشكل عام.
قبل أن تغوص مرة أخرى، قم بزيارة طبيبك للتأكد من أن طبلة الأذن قد شفيت تمامًا وأنها تعمل بشكل صحيح. إذا كان لدى طبيبك أي أسئلة متعلقة بالغوص، فيرجى تشجيعه على الاتصال بـ DAN.
DAN أوروبا هي منظمة عالمية غير ربحية تقدم المشورة والمساعدة الطبية الطارئة لإصابات الغوص تحت الماء. كما أنها تعزز سلامة الغوص من خلال البحث والتعليم والمنتجات والخدمات
Hi
لقد وجدت للتو أنك شاهدت غوصك مع مرض السكري على YouTube. كنت في إجازة في لانزاروت في عام 2019، ولم أكن أعلم أنه يتعين علينا إجراء فحص طبي للغوص، لذلك ذهبت إلى مركز يقدم الخدمات الطبية للغواصين. بمجرد أن أخبرت الطبيب أنني مصاب بمرض السكري، وقال لي على الأقراص إنه لا يسمح لي بالغوص بعد الآن.
وكانت تلك نهاية الغوص بالنسبة لي.
من الرائع أن أرى هذا، لذا يجب أن أجد طبيبًا بريطانيًا ليوقع موافقتي على الغوص.
تم تشخيص إصابتي بمرض السكري من النوع الثاني في نوفمبر 2، ومنذ ذلك الحين قمت بـ 1986 غطسة. في الواقع، كانت حالتي هي التي غيرت قواعد الغوص لمرضى السكر مع BSAC، بتيسير من بيتر ويلمشورست، رئيس اللجنة الطبية البريطانية للغوص الرياضي آنذاك. لقد ساعدتني أيضًا حقيقة أنني كنت أمارس رياضة الغوص لمدة 1,968 عامًا عندما تم تشخيص إصابتي. نظرًا لأنني كنت في ذلك الوقت خاضعًا لنظام غذائي فقط، فقد اتفق معي على أن هناك فرصة ضئيلة لحدوث نقص في الوزن تحت الماء. ومع ذلك، كإجراء احترازي، فقد تأكدت دائمًا من أنني "محمل" قليلاً بالكربوهيدرات قبل الغوص ولم أواجه أي مشاكل بسبب مرض السكري والغوص. لقد قمت بالغطس على عمق 19 مترًا (لمدة 48.9 دقيقة) و64 دقيقة؛ في سبتمبر 91، قمت بعمليتي غطس لمسافة 1992 مترًا لمدة 2 دقيقة و25.5 مترًا لمدة 82 دقيقة، كل ذلك على خزان واحد سعة 23.9 لترًا دون أي مشاكل. كان عمري 80 عامًا تقريبًا عندما قمت بالغوص الأخير (بسبب كوفيد 12).
أقدم لك هذه المعلومات لتشجيع الآخرين على عدم الاستسلام إذا تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري من النوع الثاني؛ النوع الأول، مع حقن الأنسولين، هو "لعبة كرة" مختلفة تمامًا، لكنني أعرف اثنين من الغواصين الذين تعاملوا مع هذا التحدي.
مرحبا تيري
شكرا لهذه المعلومات. إذا كان الأمر على ما يرام، فسوف أنسخ هذا وأعرضه على طبيبي في المرة القادمة التي أراهم فيها إذا رأوا أشخاصًا بعد الآن.
إنني أتطلع لمعرفة ما إذا كان بإمكاني القيام ببعض الأشياء في المملكة المتحدة.
تم الغوص فقط في لانزاروت، غرب أيرلندا وفي سد هوفر
غوص عظيم حظا سعيدا لك.
كل التوفيق والدبابات مرة أخرى
تربيتة
بعد هذا المنشور قبل عام، أنا متأكد من أنك استأنفت الغوص ولكني أردت فقط المساعدة. لدي مرض السكري من النوع 2 وهو الأنسولين والأقراص التي تسيطر عليها.
لم أواجه أية مشكلات والشيء المهم هو التأكد من حصولك على إمدادات الجلوكوز ومعرفة كيفية تناوله تحت الماء (الجل) أو الأقراص على السطح.
إن التأكد من أن مستويات السكر في الدم لديك مرتفعة قليلاً تساعد في حدوث انخفاض محتمل بسبب الجهد المبذول.
لن يقوم معظم الأطباء العاديين بتسجيل خروجك إذا تم علاجك بسبب معلومات قديمة، لذلك هناك حاجة إلى حكم طبي والذي أصبح من الصعب العثور عليه بشكل متزايد.
أنا أبحث عن اقتراحات لإعداد الغوص CGM؟ أود أن أكون قادرًا على مراقبة درجة البكالوريوس الخاصة بي تحت الماء ولكني لست متأكدًا من أين أبدأ. أنا أفعل بالفعل كل الأشياء الأخرى.
أود أن أقترح الاتصال بـ DAN Europe والتحدث إلى أحد أطباء الغوص لديهم. ربما سيكونون قادرين على المساعدة أكثر في هذا الإعداد.