التدريس التكيفي للغوص

ريتشارد كولين، رئيس مجلس الإدارة ورئيس العمليات في العلاج بالعمق وDeptherapy Education، يعطي نظرة ثاقبة للتدريس التكيفي لغوص السكوبا

إذا كان هناك أي شيء يلخص التدريس التكيفي في الغوص، فهو هذا الاقتباس:

"كل شخص تقابله يمكنه أن يعلمك شيئًا ما، عليك فقط أن تكون منفتحًا، وإذا كان هذا يعني إيقاف غرورك فليكن." - جاي مورتون

لسنوات عديدة جدًا، كان تعليم ذوي "الإعاقات" الغوص مجالًا لعدد قليل من الأشخاص الذين اعتبروا أنفسهم خبراء للأسف. لسوء الحظ، حتى في الآونة الأخيرة، رأيت معلم يصفون أنفسهم بأنهم يمتلكون "خبرة" في التدريس التكيفي. أعلم يقينًا أن الواقع مختلف تمامًا.

اقرأ أيضا: الغوص المجتمعي: الأندية الكورنوالية بحاجة إلى المساعدة

كانت كتابة هذا المقال صعبة للغاية، وكان بإمكاني بسهولة أن أكتب كتابًا عن هذا الموضوع، لكن تحديد ما يجب تضمينه وما يجب حذفه من هذه المقالة كان تحديًا حقيقيًا.

كتب مارك داونز، وهو فاحص طبي للغواصين معتمد من HSE وأحد مستشاري طب الغوص لدينا، مقالًا إضافيًا عن الجوانب الطبية للتدريس التكيفي. يعد تعليم الغوص التكيفي مجالًا مليئًا بالتحديات، فلا بأس عندما تسير الأمور على ما يرام، ولكن من السهل جدًا أن تسوء الأمور - وتسوء كثيرًا. الطالب الذي تم تسجيله على أنه لائق للغوص من قبل طبيبه العام يتناول الدواء (الذي يرفض AMED تسجيله على أنه لائق للغوص أو فرض حد للعمق)، يغوص إلى عمق 40 مترًا، ويعاني من نوبة صرع، معلم على بعد أمتار. الاحتمال، رغم أنه غير سار، هو الموت غرقا.

غالبًا ما ينظر الناس إلى كيفية عمل فريق العلاج بالديبثيرابي ويعتقدون أن "الأمر سهل"، ولكنه ليس كذلك. يتمتع فريق المدربين لدينا بخبرة كبيرة، وقد قمنا على مر السنين بتعليم العشرات والعشرات من الطلاب الذين يعانون من بعض أشد التحديات العقلية و/أو الجسدية التي يمكن تخيلها. ومع ذلك، فإننا لا نعتبر أنفسنا خبراء، ولا نتوقف أبدًا عن التعلم.

ينظر الناس أيضًا إلى العلاقة التي تربطنا بالمستفيدين من العلاج بالديبثيرابي. من غير المرجح أن يوجد هذا النوع من العلاقات إذا كان لديك طالب معاق يأتي إلى مركز الغوص الخاص بك لتعلم الغوص. يختلف العلاج بالديبثيرابي، حيث كان أعضاء البرنامج مثل كريس ميدلتون جزءًا من العلاج بالديبثيرابي الذي تم إنشاؤه لمدة ثماني أو تسع سنوات. نراهم عدة مرات في السنة، وفي كثير من الحالات، نقدم أيضًا دعمًا للصحة العقلية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. كما قال توم أوتس، بحضور دوق ساسكس "بالنسبة لي، هذا يعني دعمًا لمدة عامين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع".

هدفنا هو تأهيل المستفيدين، في المقام الأول، كـ RAID المياه المفتوحة الغواصين ونختارهم على هذا الأساس. يعد هذا تعليمًا تكيفيًا ولكن هناك أشخاصًا بسبب طبيعة إصابتهم أو حالتهم، وفي بعض الأحيان لن يتمكن الدواء أبدًا من الغوص بشكل مستقل في زوج من الأصدقاء. سيحتاجون دائمًا إلى مستويات مختلفة من الدعم المهني. تقدم RAID وبعض الوكالات الأخرى شهادات مقيدة لهؤلاء الغواصين. تصنيفات RAID للغواصين الذين يحتاجون إلى مستويات مختلفة من الدعم هي D1، D2، D3. من المؤسف أن هناك بعض الأشخاص الذين لن يتمكنوا أبدًا من الغوص على الإطلاق.

لا يتم تعريفها بالإعاقة

قال جي جي تشالمرز، جندي البحرية الملكية السابق الذي أصيب بجروح خطيرة في انفجار عبوة ناسفة في أفغانستان والذي سينظر إليه الكثيرون كمتسابق في سلسلة Strictly Come Dancing لعام 2020، في مقابلة أجريت معه مؤخرًا "أنا لا يتم تعريفي من خلال إعاقتي."

كان كريس ميدلتون، وهو مبتور الأطراف وسفير العلاج بالديبثيرابي، واضحًا جدًا عندما طلب مني أن أعلمه الغوص بأنه يريد الحصول على بطاقة شهادة مكتوب عليها "غواص" ولم تشر إلى "معاق". أعتقد حقًا أن منظمات مثل Disabled Divers International (DDI) والرابطة الدولية للغواصين المعاقين (IAHD) بحاجة إلى الانتقال إلى القرن الحادي والعشرين.^st القرن ومراجعة أسماء منظماتهم.

ما تحتاج إلى قبوله هو أن طالبك يعيش مع تحدياته اليومية في حياته. إن وضع افتراضات حول كيفية تكيفهم مع تلك التحديات والتغلب عليها هو أمر يتجاوز فهمك، إلا إذا كنت تواجه نفس التحدي تمامًا في حالة غير محتملة. يدور التدريس التكيفي حول التعلم المستمر ويأتي هذا التعلم بشكل أساسي من الطالب. لا تخبرهم كيف يقومون بمهارة قد تتأثر بإعاقتهم؛ تشرح لهم المهارة وتبين لهم ثم تسألهم كيف يمكنهم إكمال هذه المهارة.

هل يمكنك ربط رباط حذائك أو ربطة عنقك بيد واحدة؟ ربما تكون الإجابة لا كبيرة. أعرف ثلاثة أشخاص مبتوري الذراع يمكنهم القيام بالأمرين معًا، والقيام بالأمرين معًا بسهولة.

أنت بحاجة إلى رؤية ما هو أبعد من الإصابة أو المرض ورؤية الشخص الموجود بداخله، وهو الشخص الذي تعمل معه.

ربما تعتبر بعض ما أقوله "وحشيًا" وربما يكون كذلك. داخل مجتمع الغوص والمجتمع بشكل عام، هناك نقص في الفهم حول "الإعاقة"، في الواقع هناك مستوى كبير من التحيز. ثلاثة أمثلة:

1. مبتور الأطراف، مؤهل ك سيد الغوص، الذي كان على منتجعات مميزة في المكسيك يزور مركز الغوص ويسعى لحجز بعض الغطسات على قواربهم اليومية. الرد: "ليس لديك أرجل، كيف يمكنك أن تكون سيد الغوص، نحن لا نقوم بالغوص للمعاقين.
2. بالقرب من شقة عائلتي في سهل حشيش، مصر، كان يوجد مركز للغوص. أنا وزوجتي غطست هناك بانتظام. آخذ اثنين من مبتوري الأطراف الذين آخذهم من أجلهم المياه المفتوحة يغوص للغوص على متن القارب اليوم. الرد: "نحن نسمح لهم بالغوص فقط لأننا نعرفك".
3. على متن سفينة سياحية في البحر الأحمر، يقول غواص ذو خبرة لكريس ميدلتون: "لا ينبغي أن تكون PADI سيد الغوص، يجب أن تكون معاقًا سيد الغوص".

يمكنني أن أعطيك العديد من الأمثلة.

ربما يكون عدم تعريف شخص ما حسب إعاقته هو القاعدة الأولى عند التعامل مع أولئك الذين لديهم تحديات عقلية و/أو جسدية.

هناك قواعد أخرى وبعضها هي:

1. لا تظهر شفقة على طلابك أو تخبرهم أنهم شجعان.
2. لا تقل "أستطيع أن أتخيل (على سبيل المثال لمبتور الأطراف) كيف يكون الأمر عندما لا يكون لديك ساقان".
3. لا تقل "لا أعرف كيف تتعامل".
4. لا تساعد إلا إذا طلب منك ذلك – على سبيل المثال، دفع كرسي متحرك.
5. ولا تتطفل بالسؤال عن الإصابة أو المرض وتقول؛ "أخبرني بما حدث؟" - إذا أرادوا أن يخبروك فسيفعلون.

"أسوأ شيء يمكنك القيام به هو إظهار الشفقة علينا" - أوين بيك، أعزب مبتور الأطراف من أسفل الركبة.

تحدث إلى الطالب، وليس إلى طرف ثالث، فمن المروع أن تسمع أحداً يقول "هل يحتاج إلى مساعدة؟" or "هل يستطيع أن يفعل هذا؟"

الصحة النفسية

يقدم تحديات ضخمة. يرجى توخي الحذر الشديد. في Deptherapy، يتم تدريب جميع الفريق ليكونوا مسعفين أوليين في مجال الصحة العقلية، ويتم نصحنا من قبل طبيب نفسي استشاري. يعاني 90% من الأشخاص الذين نعمل معهم في Deptherapy من مشكلات تتعلق بالصحة العقلية، إلى حد كبير اضطراب ما بعد الصدمة، وغالبًا ما يكون اضطراب ما بعد الصدمة معقدًا (حوادث صادمة متعددة)، ولكن لديهم أيضًا اضطرابات الاكتئاب والقلق. لا تفترض شيئًا - نظرًا لأن معظم طلابنا الذين يعانون من مشكلات تتعلق بالصحة العقلية يبدون لائقين بدنيًا وليس لديهم أي إصابة جسدية، فمن السهل الاعتقاد بأنهم في صحة جيدة وصالحون للغوص. عليك أن تأخذ خطوة إلى الوراء. سيكون البعض يتناول أدوية لا يوقع عليها الفاحص الطبي للغواصين المعتمد من HSE أو حكم الغوص على أنها مناسبة للغوص.

هل تعرف علامات وأعراض نوبة الهلع أو كيفية التعامل مع شخص يعاني من ذكريات الماضي؟

يمكن للموقف المجهد تحت الماء أن يثير رد فعل قد يتجلى في حالة من الذعر. ظاهريًا، قد يؤدي التدخل عندما يعاني شخص ما من الفلاش باك إلى أن يصبح عنيفًا جسديًا تجاهك.

يمكن أن يكون العمل مع الطلاب المصابين بالتوحد مختلفًا تمامًا، فقد يحتاجون إلى عروض توضيحية متكررة وسيسألون غالبًا "لماذا؟". ومرة أخرى، قد تؤدي محاولة التدخل ومحاولة تسريعهم إلى رد فعل غير مرغوب فيه.

نحن خبراء بالتدريب

إذا وقعت في وضع "الخبير"، فلن تتمكن أبدًا من إتقان التدريس التكيفي. يواجه كل طالب تحديًا مختلفًا، حتى لو واجه اثنين من مبتوري الأطراف، اللذين لديهما نفس البتر تمامًا، يمكنك ضمان أن احتياجاتهما ستكون مختلفة.

لقد كنت أفعل ذلك لفترة طويلة، حيث عملت مع العشرات والعشرات من الطلاب الذين يعانون من تحديات عقلية و/أو جسدية شديدة. انا لست خبير؛ أنا جزء من فريق. فريق من المدربين ذوي الخبرة العالية الذين تعلموا معًا كيفية التعامل مع أقصى درجات الغوص "المعاق". لا أحد منا يشير إلى أنفسنا كخبراء.

مع التواضع تأتي النزاهة، والكبرياء يأتي قبل السقوط

عندما نقوم بإجراء دورات تعليم العلاج بالديبثيرابي لتدريب المعلمين على التدريس التكيفي، فإننا نستخدم بعض أعضاء برنامجنا للعمل كطلاب حتى يحصل المعلمون على خبرة مباشرة في العمل مع الأشخاص ذوي الإعاقة بدلاً من "المحاكاة" و"لعب الأدوار"، وهو ما يجب أن أقوم به ويقول لا قيمة لها تقريبا. في دورة واحدة أ معلم طُلب منه تعليم شخص مبتور الأطراف من خلال الكتف؛ لإزالة القناع واستبداله ومسحه. تحت الماء، بدلاً من أن يُظهر للطالب كيف هو، معلم، سيكمل المهارة، حاول القيام بذلك بيد واحدة. لقد أحدث فوضى كاملة وكان على الطالب مساعدته. ال معلم كان عليه أن يظهر على السطح وهو يستنشق الماء. وعندما جاء دور الطالب، أكمل المهارة، وأظهر إتقانًا مطلقًا للمهارة.

تعلم لغة جديدة

كمدرب، عليك أن تتعلم لغة جديدة تُعرّف عمليات البتر وما إلى ذلك. عبارة "أنا مبتور الأطراف" تعني كلا الساقين، فوق الركبة أو تحتها، أو واحدة فوقها وواحدة تحتها، أو ربما كلا الذراعين. سوف تسمع كلمات مثل عبر الحوض ومن خلال الكتف. "لدي آفة كاملة في T1" تتبرع بمكان حدوث الضرر في العمود الفقري. "أعاني من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد والمزمن"، "أعاني من اضطراب التكيف". القائمة لا نهاية لها. غالبًا ما يتم وصف عمليات البتر بطريقة مختصرة – AK = فوق الركبة، 1 AK، 1 BK تعني واحدة فوق الركبة وواحدة تحت الركبة. BE = تحت المرفق، الخ. يجد الكثيرون أن تعبير "جذوع" مصطلح فظيع، فهو المصطلح الطبي لبقية الطرف الذي تم بتره. سوف تسمع كلمات مثل التعظّم المتغاير؟ لا؟ حسنًا، ابحث عنه.

تقييم الطالب – لياقته للغوص

يجب أن يتم اجتياز جميع طلاب العلاج بالغوص باعتبارهم مؤهلين للغوص من قبل حكم AMED/Dive. ليس لدى الأطباء العامين المعرفة بالغوص وتأثير الضغط على الأدوية وما إلى ذلك. في الماضي كانت لدينا تجارب للطلاب الذين تم تسجيلهم على أنهم لائقون للغوص من قبل الطبيب العام أو المسؤول الطبي التابع لهم فقط ليجدوا أنهم يتناولون الأدوية وهذا يعني أنه لا ينبغي عليهم الغوص.

تكون الجذوع عرضة للتلف ويمكن أن يؤدي حدوث جرح أو تشقق في الجذع حيث يكون الجلد غالبًا مشدودًا وهشًا إلى الإصابة بعدوى قد تؤدي إلى دخول المستشفى.

قد يحتاج بعض الطلاب إلى وقت مستقطع. على سبيل المثال، قد يتعب الشخص المصاب بمرض التصلب المتعدد بسهولة. قد يحتاجون إلى تفويت فرصة الغوص أو الحصول على وقت للاسترخاء. سيحتاج الشخص الذي تعرض للارتجاع إلى وقت للتعافي، وقد يحتاج إلى الاستلقاء، ومن المؤكد أنه يحتاج إلى الهدوء وقد يحتاج إلى دواء.

في رحلات العلاج بالديبثيرابي، نجتمع كل يوم كفريق متعدد التخصصات لمناقشة الصحة العقلية والجسدية لكل مستفيد.

أنت بحاجة إلى فهم لغة الجسد وسلوكيات الطالب. قد يعني سلوكهم أنه لا ينبغي عليهم الغوص. يجب أن تكون قادرًا على إدارة نتائج قرار عدم السماح لأي فرد بالغوص.

تتطلب العديد من التحديات العقلية و/أو الجسدية تقييمًا مستمرًا وموافقة طبية.

لا تضع افتراضات

يرى الكثير من الأشخاص ساقًا مبتورة ويفكرون على الفور بصدمة، ولكن معظم عمليات بتر الساق تتم نتيجة لمرض السكري. وهذا يخلق مشكلة لأنك تعاني الآن من اعتلال مصاحب، لذا فأنت لا تتعامل فقط مع فقدان الأطراف ولكن أيضًا حقيقة أن طالبك سيتناول الأنسولين وربما أدوية أخرى. والدليل واضح على أن الجذوع، بشكل عام، تشفى بشكل أقل إذا كان سبب الإزالة هو مرض السكري.

تقييم الطالب – المهارات

أنت بحاجة إلى مراجعة الإصابات/المرض الذي يعاني منه طلابك وتحديد المهارات التي سوف تحتاج إلى التكيف، أو قد تحتاج إلى التكيف، حتى يتمكنوا من التأهل للغواصين. لا يوجد دليل يخبرك بكيفية تعليم شخص مبتور الأطراف إكمال اختبار CESA. قد تكون لديك أفكار حول كيفية إكمال المهارة ويمكنك مناقشة ذلك معهم.

لا تغض البصر

يجب على الطلاب تحقيق المستوى المطلوب لكل مهارة حتى يصبحوا غواصين عاديين. للأسف، كمؤسسة خيرية، نرى في كثير من الأحيان الطلاب حيث "تم تقديم الخدمات" ومهارة لم تكتمل أو لم تكتمل حتى يتمكن الطالب من إظهار إتقانها. في إحدى الحالات، كان أحد الأشخاص المصابين بشلل نصفي قد تم اعتماده على أنه المياه المفتوحة لم يسبق للغواص أن أكمل الدخول إلى المياه العميقة بمفرده أو أكمل الخروج من المياه العميقة دون مساعدة. لم يكن راغبًا في إزالة قناعه واستبداله. وضعناه من خلال آخر كامل المياه المفتوحة الدورة حيث كان مطلوبا منه وأكمل جميع المهارات المطلوبة. إن قيام المدربين بـ "الخدمات" يعد إهمالًا وخطيرًا في نفس الوقت.

RAID

نقوم حاليًا بكتابة أدلة RAID ودورات المدربين للغوص التكيفي/المعاقين، وعندما يتم نشرها، فإنها ستنقل عالم الغوص تحت الماء إلى مستوى جديد لجعل الغوص تحت الماء في متناول الجميع.