تعود الأعراض بعد الطيران: هل طار الغواص مبكرًا؟
تبحث شبكة Divers Alert Network في حالة تم فيها إجلاء غواص لإعادة الضغط ولكنه عاد إلى المنزل في وقت أقرب مما نصح به DAN، وعادت الأعراض - هل كان من الممكن تجنب ذلك إذا أخر الغواص رحلته؟
حول الغوص
أكمل مدرب غوص يبلغ من العمر 28 عامًا غوصًا طويلًا بطول 45 مترًا باستخدام غاز مختلط مع تخفيف الضغط. في اليوم التالي، أكمل غوصًا (على الهواء) على عمق 26 مترًا لمدة 65 دقيقة وبعد ذلك شعر بالتعب أكثر من المعتاد.
الأعراض موجودة
في اليوم التالي، بعد أكثر من 24 ساعة من غطسته الأخيرة، شعر بألم/حرقة في كتفه الأيمن. في اليوم التالي، عندما تم استدعاء دان، كان لديه بعض الإحساس المتغير في الورك والمرفق. لقد كان يتلقى إسعافات أولية بالأكسجين لمدة ست ساعات دون أي تحسن ملحوظ عند إجراء الاتصال بـ DAN.
نصيحة دان
لم يكن طبيب DAN متأكدًا من أن الغواص يعاني من DCI بناءً على المعلومات المقدمة. طُلب منه الاستمرار في تنفس الأكسجين لبضع ساعات أخرى في ذلك المساء وتناول الإيبوبروفين. في الصباح، سيتم إعادة تقييمه.
كان الغواص في تيمور، حيث لا توجد مرافق للغرفة، وسيحتاج إلى إجلائه لتلقي العلاج إذا لم تتحسن الأعراض.
عندما تحدث دان إلى الغواص في اليوم التالي، كان قد واصل تنفس الأكسجين لمدة ست ساعات أخرى، وساعة أخرى في ذلك الصباح. واعتقد أن الإيبوبروفين خفف "الضغط" الذي كان يشعر به في أسفل ظهره، لكنه قال إن الألم في كتفه الأيمن وفرط الحساسية في كتفه وذراعه ومنطقة صدره لا يزالان موجودين. كان يعاني أيضًا من عدم الراحة في وركه الأيمن، وشعر بموجات من الألم تتدفق عبر مرفقه الأيمن، وكان إصبعه الصغير الأيمن متصلبًا. عند محاولته القيام ببعض الأنشطة الخفيفة، كان يعاني من صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
الإخلاء مطلوب
أوصى طبيب DAN برؤية الغواص من قبل أخصائي طبي في الضغط العالي وأخبره أن العلاج بإعادة الضغط أمر ممكن. قررت DAN أن أقرب منشأة قادرة ومتاحة لعلاج هذا الغواص وقت وقوع الحادث كانت في سنغافورة، لذلك بدأت DAN في تنسيق إجلائه.
وأثناء انتظار إجلائه إلى سنغافورة، تنفس الغواص الأكسجين لمدة ثلاث ساعات أخرى وأبلغ عن شعوره بتحسن كبير.
العلاج
بمجرد وصوله إلى سنغافورة، تم تقييم الغواص وانتهى به الأمر بتلقي علاجين لإعادة الضغط. اختفت أعراضه في الغالب لكنه لا يزال يعاني من عدم الراحة في الكتف بعد العلاج.
نصيحة "لا تطير" متضاربة
نصح طبيب الغوص الغواص بعدم الطيران لمدة ثلاثة أيام، لكن DAN نصحه بأن هذا غير كافٍ وأنه يجب عليه الانتظار لمدة أسبوع على الأقل قبل العودة إلى تيمور نظرًا لبعد وجهته.
انتهى الغواص بالعودة إلى منزله بعد أربعة أيام من العلاج، وعند عودته، أخبر الغواص DAN أنه يعاني من أعراض متبقية في الورك والكتف والمرفق.
نصح أطباء DAN الغواص بمواصلة تناول الإيبوبروفين لعدة أيام للمساعدة في علاج الالتهاب المتبقي، والبقاء رطبًا والامتناع عن ممارسة الرياضة أو الذهاب إلى الارتفاع. ولم تتدهور حالة الغواص أكثر من ذلك، إلا أن التحسن كان بطيئًا للغاية، مما أثار إحباطه.
تعليق دان
وبينما كانت الأعراض التي ظهرت على الغواص في هذه الحالة خفيفة، إلا أنها كانت مستمرة. تم إجلاء الغواص إلى سنغافورة وتلقى علاجين، وللأسف لم يتم اتباع نصيحة DAN بتجنب الطيران لمدة أسبوع على الأقل.
في كثير من الحالات، يُسمح للغواصين بالسفر بعد ثلاثة أيام من العلاج النهائي إذا ظلوا بدون أعراض. غالبًا ما يكون هذا أمرًا جيدًا والعديد من الغواصين الذين يتبعون هذه النصيحة ليس لديهم مشكلات أخرى - على الرغم من أن عددًا صغيرًا سيفعل ذلك.
في هذه الحالة، كانت توصية DAN أكثر تحفظًا من توصية الطبيب، حيث أخذت DAN في الاعتبار بعد موقع الغواص.
ليس من المستغرب أن يؤدي الطيران قبل الأوان إلى تفاقم حالة هذا الغواص، لأنه من المحتمل أن يكون لديه فقاعات متبقية في نظامه. عندما يكون لدى الغواصين فقاعات متبقية، غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يتم حل الأعراض المستمرة بشكل كامل.
تعتبر هذه الحالة بمثابة تذكير مهم بالالتزام بنصيحة DAN، حيث يأخذ مديرو الحالات لدينا في جميع جوانب وضع الغواص عند تقديم المشورة.
