البقاء على قيد الحياة الاكتتاب العام: منظور الغواص

تنظر الدكتورة روزي ستوكس من DDRC Healthcare في دراسة حالة حديثة جدًا بعنوان "الغرق من الداخل" - مع الشكر للغواصة البريطانية سالي دي كورسي لمشاركتها قصتها

لقد كانت الوذمة الرئوية الغمرية موضوعًا ساخنًا بالنسبة لنا مؤخرًا. تظل أعراض الاكتتاب العام غير معروفة بين الغواصين والسباحين في المياه المفتوحة وحتى المتخصصين في الرعاية الصحية، مما يؤدي إلى إصابات خطيرة أو حتى الوفاة.

اقرأ أيضا: الغواصون السامريون الجيدون يستخرجون O2 في التعاونية

باعتباري أحد أطباء الغوص في DDRC، فأنا أغطي خط المساعدة للغواصين التابعين لجمعية الغوص عالي الضغط البريطانية وأستجيب لحالات الطوارئ المتعلقة بالغوص، وأقدم مدخلات ونصائح متخصصة عند الحاجة.

في هذه المناسبة، تم استدعائي من قبل خفر السواحل لتقديم الدعم لغواص فاقد للوعي على سطح الماء.

تم إجلاء الغواص إلى A&E، والتقيت بها هناك عند الوصول. كانت سالي لطيفة بما يكفي لمشاركة قصتها:

"في عطلات الغوص القليلة الماضية، لاحظت أنني بدأت أسعل بشكل متكرر أثناء الغطس، وعزت ذلك إلى شعوري بالجفاف في حلقي. كما أصبحت أكثر وعياً بتنفسي، وكأنني لا أستطيع الحصول على ما يكفي من الهواء، ولكن بما أن معداتي كانت تعمل وكنت في صحة جيدة، فقد قررت أن هذا لا بد أن يكون من خيالي."

"ومع ذلك، كانت هذه المشاعر تزيد من قلقي، وتنتقص من متعة الغوص. في مناسبتين سابقتين، مرة قبل الوباء ثم في الفلبين في أبريل/نيسان من هذا العام، صعدت إلى السطح وأنا أشعر بضيق في التنفس، وضيق في صدري، وهو ما كان مثيرًا للقلق للغاية".

"ومع ذلك، بمجرد خروجي من الماء وخلع بدلة الغوص، اختفت هذه الأعراض. ​​وقررت أنا وزوجي آندي (رفيق الغوص) أنني ربما كنت أشعر بالقلق وفرط التنفس، رغم أنني لم أشعر بالقلق في ذلك الوقت، لكننا لم نفكر في أي سبب آخر. لم يسمع أي منا من قبل عن IPO."

"في حوالي 13 مترًا شعرت بضيق في التنفس"

"في 9 يوليو 2023، كنت أغوص من قارب غوص مع مجموعة من الأصدقاء من BSAC في جزر سيلي. كانت هذه أول غطسة لي في هذه الرحلة، والغطسة الثلاثين في عام 30. وقد قمت سابقًا بحوالي 2023 غطسة. كنت أرتدي بدلة غطس جديدة شبه جافة تم تركيبها بشكل احترافي.

"في حوالي الساعة 11 صباحًا، وبعد إجراء فحص الغواصين، بدأت أنا وأندي أول غوصة لنا. كانت المياه هادئة وليست متلاطمة. وبعد إجراء تعديل الوزن اللازم لبدلتي الجديدة، نزلنا إلى عمق 5 أمتار تقريبًا وشعرت أن منظم الضغط الخاص بي ربما لا يعمل، حيث كنت أعاني من ضيق بسيط في التنفس. فأشرت إلى أننا بحاجة إلى العودة إلى السطح."

"عند السطح، قمت بفحص منظم الضغط وقررت المحاولة مرة أخرى. وعند حوالي 13 مترًا شعرت بضيق في التنفس. أشرت إلى أنني أريد إلغاء الغوص، ولكن بعد التأكد من أن مقياس ضغط الأسطوانة انخفض وأنني يجب أن أتنفس، قررت أن كل شيء على ما يرام."

"مع نفسي، وتصميمًا على التغلب على ما اعتقدت أنه قد يكون قلقًا بسبب زيادة مخاوف الغوص، أشرت إلى آندي أنه يمكننا الاستمرار."

"نزلنا إلى قاع البحر على عمق 25 مترًا، وقام آندي بنفخ قاربنا الصغير. ثم سبحنا نحو الشعاب المرجانية، وصعدنا قليلًا، وكنت أدرك أنني أعاني من ضيق شديد في التنفس. وشعرت وكأنني لا أستطيع الحصول على ما يكفي من الهواء في رئتي."

"عند عمق 13 مترًا، أشرت إلى أننا بحاجة إلى الصعود. أعطاني آندي إشارة الموافقة وبدأ في لف بكرة SMB الخاصة به. أصبحت أعاني من ضيق في التنفس بشكل متزايد واعتقدت أنني سأغرق. بعد فوات الأوان، لم يكن آندي مدركًا لضرورة الإسراع، ولا يزال يعزو أعراضي إلى القلق."

"ثم بدأنا الصعود. وعند حوالي 6 أمتار، حاولنا القيام بوقفة أمان. وبينما كنت أفعل ذلك، أدركت أنني لم أعد أستطيع فهم جهاز كمبيوتر الغوص الخاص بي وأنني كنت في حيرة شديدة. وإدراكًا لخطورة هذا، أشرت إلى أنني سأصعد، وتبعني آندي."

"عندما وصلت إلى السطح، لم أستطع التنفس وأخرجت المنظم من فمي، في محاولة يائسة لاستنشاق الهواء، لكن لم يحدث شيء. شعرت وكأن جهاز التنفس الصناعي يضغط على صدري، وفي ارتباكي، قمت بتفريغه، معتقدًا أن هذا هو ما يسبب الشعور بالضغط على صدري."

"وفي الوقت نفسه، رأيت آندي وصرخت: "لا أستطيع التنفس!" مرتين. استلقيت على ظهري، محاولًا يائسًا الحصول على الهواء، وكان هذا آخر ما أتذكره. ويبدو أنني فقدت الوعي بعد ذلك، وغرق رأسي تحت الماء بسبب انكماش وسادة التنفس."

تجارب سابقة مفيدة

"هناك بعض الأشياء التي ساعدتني على البقاء هادئًا في الماء أثناء تجربة مخيفة. قبل تسعة أشهر، أثناء المشي في سنودونيا، سقطت من ارتفاع 40 مترًا. بعد أن هبطت في مجرى مائي جليدي، وأصبت بجروح متعددة، اكتشفت لاحقًا أنني أعاني من نقص الأكسجين."

"أثناء وجودي في الماء، تمكنت من التعرف على علامات نقص الأكسجين (الارتباك)، وعرفت أنه من الضروري أن أصل إلى السطح."

"لقد تلقيت علاجًا سلوكيًا معرفيًا لاضطراب ما بعد الصدمة بسبب حادث المشي. وكان جزء من العلاج السلوكي المعرفي هو النظر في جميع النتائج المحتملة، وما يجب عليك القيام به لتحقيق أفضل النتائج."

"قبل أن يتسلل الارتباك إلى ذهني، استخدمت مهارات العلاج السلوكي المعرفي هذه لفهم ضرورة الحفاظ على الهدوء في الماء للوصول إلى السطح. وقد ساعدني ذلك على فهم أن معداتي تعمل بشكل جيد وأن هناك خطأ طبيًا ما."

"لن تساعدني تجربة الأخطبوط الذي ابتكره آندي، بل قد تجعلني معرضًا لخطر الغرق عندما أخرج المنظم من فمي إذا استجبت للحاجة الملحة لاستنشاق الهواء."

"ومن المفارقات أنني متأكد تمامًا من أنه لو لم أشهد سقوط سنودونيا، فربما لم أكن لأنجو من هذه الحادثة."

"من المهم بالنسبة لي أن يدرك الغواصون مخاطر الإصابة بـ IPO، والتي تنطوي على خطر الوفاة. وآمل أن أتمكن من خلال مشاركة ليس فقط كيف شعرت في الماء في هذه المناسبة، ولكن أيضًا الأعراض التي عانيت منها قبل ذلك، في غوصات سابقة، من تنبيه الغواصين إلى ضرورة طلب المساعدة الطبية بمجرد ظهور أي أعراض عليهم."

"لقد كنت محظوظًا بما فيه الكفاية لدخول مستشفى ديريفورد في بليموث، وأنا مدين للرعاية الممتازة التي تلقيتها من مركز إعادة الإعمار والتنمية - شكرًا جزيلاً."

أسباب وآثار

كانت سالي محظوظة للغاية لأنها نجت من هذا الحادث. أفاد خفر السواحل أنها تعرضت لتوقف التنفس على متن القارب، وأن التصرفات السريعة لزوجها وربان القارب أنقذت حياتها.

تنجم الوذمة الرئوية الغمرية عن تأثيرات الضغط الناتجة عن الغمر في الماء، مع ظهور أكبر تأثير غمر على السطح.

هذا، بالإضافة إلى العديد من العوامل المساهمة مثل الإفراط في شرب الماء، وملابس الغوص الضيقة والتواجد في الماء البارد، بالإضافة إلى التغيرات الفسيولوجية الأساسية في الجسم مع تقدمنا ​​في السن (ارتفاع ضغط الدم)، يمكن أن يكون كافيًا للاستفزاز لطغى على الجسم. القلب والرئتين ويتسبب في تراكم السوائل (الوذمة) في الشعب الهوائية.

كما يمكنك أن تتخيل، يبدو الأمر كما لو كنت تغرق، وقد تبدأ في السعال ببلغم رغوي ملطخ بالدم.

من المهم أن نقول إن ضيق التنفس أثناء الغوص حالة نادرة. ومع ذلك، إذا شعرت بأي ضيق في التنفس غير عادي أثناء الغوص، فإن أهم شيء يجب عليك فعله هو الخروج من الماء بأمان.

وبطبيعة الحال، يكون هذا الأمر أسهل بكثير في بداية الغوص، لذا من المهم عدم تجاهل أي أعراض تظهر على السطح.

بمجرد وصولك إلى اليابسة، ستختفي الأعراض مع مرور الوقت - قم بإزالة أي ملابس ضيقة وحافظ على الدفء، واتصل بطبيبك إذا شعرت بالإعياء أو ضيق التنفس.

ناقش هذه الأعراض مع أخصائي رعاية صحية مؤهل بشكل مناسب قبل عودتك إلى الغوص.

إذا كنت مع غواص مريض وتعتقد أنه قد يتعرض للاكتتاب العام الأولي، فأخرجه من الماء وقدم له بعض الأكسجين لمساعدته على التنفس، واتصل بخدمات الطوارئ. يجب نقلهم إلى A&E للتقييم ودعم تنفسهم.

أيضا على ديفرنيت: يحتاج مركز DDRC إلى مساعدة الغواصين فيما يتعلق بالرئتين, قضية السباح لاهث تعزز الوعي بالاكتتاب العام, أعلام حمراء للسباحين: كيفية إيقاف الوفيات الهادئة