حالات الطوارئ في مجال الغوص DAN العمود DCI، الجفاف أو حدث القلب
أثناء عطلة الغوص في بابوا غينيا الجديدة، عانى غواص من أعراض قد تكون ناجمة عن DCI أو الجفاف أو حدث قلبي وعائي.
كان الغواص قد أتم غوصة واحدة في اليوم السابق دون أي مشكلة وثلاث غوصات في يوم الحادث:
الغطس 1: 30 متر لمدة 30 دقيقة مع فاصل سطحي 40 دقيقة
الغطسة الثانية: 2 متر لمدة 22 دقيقة مع فاصل سطحي مدته ساعتين
الغوص 3: 20 متر لمدة 50 دقيقة.
كان الوقت في أقصى عمق ضئيلًا في جميع عمليات الغطس، حيث تم قضاء معظم الوقت على مسافة 10-12 مترًا. تم الانتهاء من نقاط التوقف الآمنة في جميع الغطسات. عند ظهوره على السطح من الغطسة الثانية أصيب بصداع لكنه لم يقل أي شيء. ومع ذلك، عند صعوده إلى السطح من الغوص الأخير بدا وشعر بتوعك. أبلغ عن صداع، ووخز في ذراعيه ويديه، ودوخة وضبابية.
تم وضعه على الأكسجين على متن القارب وإعادته على الفور إلى المنتجع، حيث واصل تنفس الأكسجين عبر قناع غير قابل لإعادة التنفس بمعدل 12 لترًا في الدقيقة في وضعية الاستلقاء. وعندما حاول الذهاب إلى الحمام انهار بسبب ضعف ساقيه وبدا أنه في حالة شبه واعية. في هذا الوقت، تم استدعاء DAN.
بناءً على المعلومات المقدمة إلى طبيب DAN فيما يتعلق بملفات الغوص والتاريخ الطبي للغواص، لم يكن التشخيص واضحًا. من الممكن أن تُعزى أعراض الغواص إلى DCI أو الجفاف أو حالة القلب والأوعية الدموية. ونظرًا لخطورة الأعراض، بدأت DAN إجراءات الإخلاء في حالات الطوارئ.
أثناء التحقيق في خيارات الإخلاء، صدرت تعليمات للغواص بمواصلة تنفس الأكسجين في وضع متكئ وتلقي السوائل. طُلب من العامل مراقبة الضعف في ساقي الغواص للتأكد من عدم تطوره إلى شلل وللتأكد من قدرة الغواص على الاستمرار في التبول.
كانت الخطة هي إخلاء الغواص إلى مستشفى تاونسفيل (QLD) للتقييم والعلاج المحتمل في الغرفة - في هذه المرحلة، لا يمكن تأكيد ما إذا كان الحادث متعلقًا بالغوص أو حالة طبية غير متعلقة بالغوص.
عند وصوله إلى المستشفى، خضع الغواص لاختبارات عصبية، وكانت جميعها عادية باستثناء اختبار رومبيرج الحاد. يتضمن هذا الاختبار وقوف المريض في وضع مستقيم مع وضع قدم واحدة أمام الأخرى (من الكعب إلى أصابع القدم) وذراعيه مطويتين عبر الصدر. ثم يُطلب من الغواص أن يغمض عينيه. يتم تفسير فقدان التوازن على أنه علامة رومبيرج إيجابية، على الرغم من إمكانية إجراء عدة محاولات. من الناحية المثالية، يستطيع الغواص الحفاظ على وضعه (وإن كان مع بعض التذبذب!) لمدة دقيقة واحدة.
العلاج
بناءً على نتائج الاختبار هذه، تم تشخيص حالة DCI، وتلقى الغواص علاجًا من الجدول 6 التابع للبحرية الأمريكية. بعد ذلك تحسنت نتائج اختبارات رومبيرج الإضافية بشكل ملحوظ.
وخرج من المستشفى في اليوم التالي دون أن تظهر عليه أي أعراض، وطُلب منه الانتظار عدة أيام قبل العودة إلى المنزل، نظرًا لشدة الأعراض التي يعاني منها. ولحسن الحظ، فقد تعافى تمامًا.
تكلفة الإخلاء: 57,000 دولار أسترالي.
تعليق دان
على الرغم من أنه وصف نفسه بأنه لائق جدًا وذكر أنه كان يذهب إلى صالة الألعاب الرياضية خمس مرات في الأسبوع، إلا أن التاريخ الطبي للغواص شمل عملية تحويل مسار القلب الثلاثي. وبالتالي، لم يتمكن أطباء DAN من استبعاد حدوث حالة قلبية عند تقييم أعراضه الأولية.
أثناء انتظار تنظيم عملية الإخلاء، كان الخيار المفضل لدى DAN هو نقل الغواص إلى عيادة لتلقي السوائل الوريدية وإدخال قسطرة بولية إذا أصبح ذلك ضروريًا. ومع ذلك، كانت العيادة المحلية بسيطة للغاية، وكان من المحتمل ألا يتلقى الغواص الرعاية المطلوبة. تقرر أن يشعر الغواص براحة أكبر في مكان تواجده، وأن يتلقى إسعافات أولية أفضل من الأوكسجين في منتجع الغوص مقارنة بما هو متاح في العيادة. ولحسن الحظ، تبين أن هذا كان قرارًا جيدًا حيث تحسن الغواص بشكل كبير بين عشية وضحاها.
للمزيد من المقالات من DAN جرّب
