يجيب الدكتور أوليفر فيرث، الفاحص الطبي المعتمد للغواصين، على أسئلتك الطبية - ويقدم هذه المرة نصائح حول ما إذا كان ترقق القرنية (القرنية المخروطية) يمكن أن يمنعك من الغوص، وما إذا كان الغوص آمنًا باستخدام خصية صناعية بديلة.
السؤال: كنت آمل أن تقدموا لي بعض النصائح فيما يتعلق بالعملية التي سأجريها قريبًا. بسبب الخصية الملتوية، سأجري عملية استئصال الخصية وقد عُرض علي استبدال الخصية الاصطناعية. لدي مخاوف بشأن ما إذا كانت غرسة السيليكون أو المياه المالحة مناسبة وآمنة لبيئة الغوص المشبعة. لقد قرأت تقارير على شبكة الإنترنت تفيد بأنه على الرغم من عدم وجود تجاويف غازية داخل الغرسة، إلا أن هناك احتمالًا لانتشار الهيليوم المضغوط داخل الغرسة مما يسبب مشاكل. أي نصيحة يمكن أن تقدمها لي فيما يتعلق بهذا الأمر سيتم تلقيها بكل امتنان.
الجواب: حسنًا، النصيحة الأولى – لا تثق أبدًا بأي شيء تقرأه على الإنترنت. قال أبراهام لينكولن ذلك. أم كان تشرشل؟ على أية حال، هذا أكثر فائدة بكثير من نصيحة عمتي المرعبة عندما كانت تعتني بي عندما كنت مراهقة منقطة وغير واثقة من نفسها: "يمكنك أن تجد التعاطف في القاموس، بين القرف والزهري."
بالعودة إلى موضوعك، يبدو أن المعلومات المتوفرة حول هذه المشكلة الخاصة في الغوص قليلة نسبيًا. ولا أعلم ما إذا كان ذلك يرجع ببساطة إلى ندرة حدوثها، أو لأن الغواصين غير راغبين في التصريح عن هذه المشكلة. وهناك موقف مماثل مع زراعة الثدي، ومرة أخرى لا أستطيع العثور على سوى تقارير قليلة حول السلامة أثناء الغوص، ولكن هناك أدلة قليلة جدًا على أنها تسبب مشاكل في الممارسة العملية.
عادةً ما تكون الغرسات هذه الأيام مملوءة بالسوائل وغير قابلة للضغط بشكل أساسي، وبالتالي لا ينبغي أن تؤثر تغيرات الضغط عليها. أود أن أطلع الجراح على وظيفتك واهتماماتك، ولكن نظرًا لعدم وجود تجاويف هوائية في الطرف الاصطناعي، فلا يوجد خطر من انفجاره أو انفجاره. كما قلت، هناك خطر نظري يتمثل في إمكانية انتشار الهيليوم داخل الغرسة، ولكن مع كمية الغاز المحملة التي نتحدث عنها، أتصور أن خطر حدوث مشكلة ضئيل للغاية. اعتمادًا على سبب احتياجك لعملية استئصال الخصية، قد تكون هناك مشكلات أخرى لها تأثير على سلامة الغوص، لذلك أنصح دائمًا بإجراء فحص طبي مع طبيب الغوص قبل القيام بالغطس.
السؤال: أعاني من القرنية المخروطية، وهو ترقق القرنية في عيني اليسرى. لم يمنعني ذلك من الغوص حتى الآن، ولكن بما أنني أفكر في أن أصبح محترفًا، أود أن أعرف ما إذا كانت القرنية المخروطية هي حقًا حالة محظورة تستثني الغوص. حالتي مستقرة حتى الآن وقيل لي إنها لا تحتاج إلى عملية جراحية.
الجواب: اتصل بي أحد الأصدقاء مؤخرًا وهو في حالة من الهستيريا. لقد كانت مستعدة لإجراء عملية جراحية بالليزر لعلاج قصر النظر ولكن تم رفضها على أساس نفس الشيء -. نظرًا لأن الليزر يقوم أساسًا بتقطيع طبقات القرنية، إذا كان الليزر رقيقًا جدًا في البداية، فلا يمكنك المضي قدمًا. ويبدو أنها كانت تفرك عينيها باستمرار، الأمر الذي أدى بمرور الوقت إلى تآكل القرنيتين. وفي الحالات القصوى، تصبح القرنية رقيقة جدًا لدرجة أنها تتمزق وتتشكل تورمات مملوءة بالسوائل على سطحها، ويلزم إجراء عملية زرع قرنية بشكل عاجل لتجنب فقدان العين.
ومن ناحية الغوص، فإن الحالة نفسها لا تتأثر بتغيرات الضغط أو العمق.
ويعود الخطر إلى حد كبير إلى ضغط القناع. إذا كانت القرنية رقيقة بما فيه الكفاية، وتراكم ضغط سلبي في مساحة القناع المملوءة بالهواء، فمن الناحية النظرية قد يؤدي ذلك إلى تمزق في أضعف نقطة في القرنية. الطريقة الحالية للتعامل مع هذه المشكلة هي استخدام عدسات لاصقة صلبة ولكن منفذة للغاز. العدسات النفاذة للغاز تتجنب مشكلة انحباس الفقاعات بين العدسة والعين، بينما تعمل على تقوية القرنية لمنع تمزقها.
يختلف المسار الزمني للقرنية المخروطية: فبعضها يكون مستقرًا إلى أجل غير مسمى بينما يتطور البعض الآخر بسرعة أو يصاب بتفاقم غير متوقع، لذلك إذا كنت تفكر في التحول إلى محترف، فسيكون من المهم بالنسبة لك أن تراقب الحالة عن كثب (وهي لعبة يعاقب عليها القانون باستمرار) والجلد بلا رحمة؛
قم أيضًا بالتحقق الغوص مع مرض السكري
