س: أنا متبرع بالدم بشكل منتظم وكنت أتساءل عما إذا كان بإمكانك رؤية أي أسباب تمنعني من الغوص؟ أريد حقًا تجربة الغوص وسألت الموظفين في جلسة التبرع الأخيرة الخاصة بي إذا كان الأمر على ما يرام، لكنهم لم يعرفوا حقًا. وعلى فرض أن ذلك ممكن، فهل هناك وقت مستحسن يجب أن أتركه بين التبرع بالدم والغطس؟
A: يُطلق على الدم اسم "نهر الحياة" وله العديد من الوظائف إلى جانب كونه الوجبة التالية لمصاصي الدماء. فهو ينقل الغازات والمواد المغذية والفضلات والخلايا والبروتينات إلى جميع أنحاء الجسم، كما أنه مهم لتنظيم الحرارة. في كل مرة يأخذون فيها حفنة من مشروبك القديم، ينخفض حجم التداول لديك بحوالي نصف لتر (470 مل على وجه الدقة). يبلغ إجمالي حجم الدم لدى الإنسان العادي حوالي خمسة لترات، لذا فإننا نتحدث عن أقل من 10 بالمائة من ذلك مع كل تبرع. يستجيب الجسم عن طريق نقل السوائل من الأنسجة إلى الدورة الدموية، بحيث يتم تعويض الحجم المفقود خلال 24 ساعة (أسرع إذا كنت تشرب الكثير من السوائل).
على الرغم من أن الجسم ينتج حوالي مليوني خلية حمراء جديدة في الثانية، إلا أنه لا يزال يستغرق ما يصل إلى ثمانية أسابيع لاستبدال جميع الخلايا التي تمت إزالتها. ولهذا السبب تقتصر على ثلاث إلى أربع تبرعات سنويًا. عواقب كل هذا على الغوص عديدة. في أول 24 ساعة بعد التبرع، تكون أكثر عرضة للإغماء بسبب انخفاض حجم الدورة الدموية وبالتالي ضغط الدم. (وهذا هو سبب إطعامك بالقوة بالماء والشاي والبسكويت ويفضل أن يتم إطعامك بموسوعة جينيس بعد ذلك). في الأساس، أنت تعاني من الجفاف.
من المعروف أن الغواصين يصابون بالجفاف على أي حال، من خلال الغطس، واستنشاق الغاز الجاف المضغوط، والبرد/الارتعاش وما إلى ذلك، لذلك أنصح بالتأكيد بعدم الغوص خلال 24 ساعة، ويفضل أن يكون ذلك لفترة أطول قليلاً لتكون في الجانب الآمن. لا يوجد أي دليل على أن التبرع بالدم يزيد من قابليتك للتخدير أو تسمم الأكسجين. يذوب النيتروجين في البلازما، ولأسباب مختلفة يزداد حجم البلازما وإيصال الدم إلى الأنسجة بعد التبرع. من الناحية النظرية، قد يزيد خطر الإصابة بمرض DCI قليلاً، ولكن هناك العديد من العوامل الأخرى المتضمنة، مما يجعل التأثير على الأرجح ضئيلًا ولا يستحق القلق بشأنه.
سؤال: أنا رجل أعمال ذو شعر أبيض في الستينات من عمري، وأعترف أيضًا بأنني مدخن يعاني من زيادة الوزن ولا يمارس الرياضة. بعد يوم مرهق للغاية في العمل، كنت أقود سيارتي إلى المنزل وشعرت بشيء غير عادي بعض الشيء. لقد انسحبت ولاحظت أن قميصي كان مبللاً. ثم أصبح صدري غير مرتاح... وبعد نوبة قلبية، خرجت من المستشفى وأنا أتناول جرة من الحبوب مع تعليمات بالاسترخاء واتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وإزالة أي شيء مثير من حياتي بشكل عام. كان هذا قبل شهرين. من المستحيل أن أتخلى عن الغوص، لكن صديقي الغوص المتعلم يعتقد أن حاصرات بيتا التي تم إعطائي إياها قد تكون نذيرًا لهلاك الغوص. هل يمكن أن تنيرني بشأن المخاطر الخاصة بهم، من فضلك؟
A: في الواقع أستطيع. يتم توزيع مستقبلات بيتا في جميع أنحاء الجسم، ومن بين أمور أخرى التحكم في معدل ضربات القلب وقوة انقباض عضلة القلب. تميل حاصرات بيتا (مثل أتينولول، كارفيديلول وفي الواقع أي دواء آخر ينتهي بـ "-ol") إلى إبطاء القلب وتقليل قوة الانكماش. ومن ثم يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، وغالبًا ما يتم وصفها بعد النوبات القلبية أو قصور القلب لتقليل عبء عمل العضو المذكور.
ومع ذلك، قد تكون هذه الأدوية مشكلة للغواص، وذلك لثلاثة أسباب. أولاً، من خلال إضعاف قدرة القلب على الاستجابة للطلبات المفاجئة غير المتوقعة (مثل التيارات القوية) - إذا كان معدل ضربات القلب مكبحًا صناعيًا، فلن يتمكن من ضخ الدم بشكل أقوى عندما يحتاج إلى ذلك. ثانيًا، نحن نعلم أن مجرد غمر الإنسان في الماء يؤدي إلى انتقال كمية كبيرة من الدم من الدورة الدموية الطرفية إلى الدورة الدموية المركزية، ويمكن أن يؤدي الضغط الخلفي الناتج على الرئتين إلى تسرب السوائل إلى الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية)، يُعتقد أن المخاطر مرتفعة بواسطة حاصرات بيتا. وأخيرًا، قد يؤدي انسداد مستقبلات بيتا في الرئتين إلى انقباض الشعب الهوائية. ومن الناحية المثالية، يجب على الغواصين تجنب هذه الأدوية، إذا كانت هناك بدائل؛ إذا لم يكن الأمر كذلك، فيجب استخدام أقل جرعة فعالة وإجراء اختبارات شاملة للتأكد من تقليل المخاطر المذكورة أعلاه.
