س: لقد عانيت من كسر في المدار أثناء لعب الرجبي. لقد أوصاني طبيبي بعدم نفخ أنفي بسبب انتفاخ الرئة تحت الجلد (وعدم ممارسة الرياضة التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لمدة ستة أسابيع). على الرغم من أن لدي مواعيد متابعة قادمة، أين أقف مع الغوص، سواء في الوقت الحاضر أو في المستقبل؟
ج: أوه، هذه إصابات سيئة. أولاً: بعض التوجه: الحجاج هو التجويف الموجود في الجمجمة والذي يتسع للعين. تنتج كسور الأرضية المدارية عادةً عن أشياء غير حادة (قبضات اليد، أو لوحات عدادات السيارة، أو لعبة الركبي أو أي نوع آخر من الكرات) تؤثر على مقبس العين، ثم تنكسر بعد ذلك. أكثر من 80% تحدث عند الذكور (هذا أمر مضحك). ما يحدث في الواقع هو أن الجسم المعني، على سبيل المثال، لكمة جيدة التصويب من أنتوني جوشوا، تسحق مقلة العين غير القابلة للضغط إلى الداخل.
تؤدي الزيادة السريعة في الضغط في التجويف إلى "انفجاره" عند أضعف نقطة فيه، وهي الأرضية. ثم تسقط الأنسجة الدهنية حول العين من خلال الثقب، وغالبًا ما تسحب معها بضع عضلات من العين، مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية. والاستلقاء السريع.
في حالة الضحية التي لا تعاني من اضطرابات بصرية، حيث يغطي الكسر أقل من 50% من الأرضية، وحيث لا توجد أنسجة دهنية أو عضلية محاصرة، فإن أحد الخيارات هو ترك المنطقة كما هي وعلاجها بالستيرويدات والمضادات الحيوية. ومع ذلك، في الحالات الأكثر خطورة، تكون الجراحة ضرورية لإعادة وضع الشظايا العظمية الممزقة وربط الكسر بشبكة. إحدى المشكلات المتعلقة بهذا النوع من الإصلاح والغوص هي ما إذا كان هناك أي احتمال لاحتجاز الغاز داخل الأنسجة. هذا هو "الانتفاخ تحت الجلد" الذي يتحدث عنه طبيبك. بعد ستة أسابيع، أفترض أن أي غاز يدخل، من خلال نفخ الأنف أو الإصلاح الجراحي، سينتشر بعيدًا بأمان. بخلاف ذلك، لا أستطيع أن أرى (معذرة على التورية) أي سبب يمنعك من الغوص بمجرد تعافيك تمامًا.
س: استيقظت مؤخرًا ووجدت عائمة كبيرة في عيني اليمنى. إنها تشبه إلى حد ما كتلة هلامية بها بعض البقع السوداء تتحرك عشوائيًا في العين ويمكن أن تسبب بعض التشويش. كشف الفحص الشامل لدى أخصائي البصريات أن السبب كان انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD). لا يزال بصري دون تغيير ولا توجد علامات على أي تمزق أو تلف في شبكية العين أو المنطقة المحيطة بها. نصحني أخصائي البصريات بإلغاء عطلة الغوص القادمة وتجنب أي إجهاد أو تمارين ثقيلة أو رفع أشياء ثقيلة. نصحني طبيبي العام لاحقًا بأن هذه الحالات تلتئم عادةً في غضون ستة أسابيع إلى ستة أشهر. السؤال الكبير هو هل سأتمكن من الغوص بعد ستة أشهر، على افتراض عدم حدوث المزيد من الضرر؟
ج: بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون ماهية العوائم، هذا الوصف كلاسيكي - إنها تلك البقع الصغيرة، والبقع، و"أنسجة العنكبوت" التي تنجرف بلا هدف في مجال رؤيتك، ولا تبقى ساكنة أبدًا ولكنها تتحرك عندما تتحرك عينك. يحاول التركيز عليهم. وذلك لأنها عبارة عن ظلال، تشكلها أجزاء صغيرة من الجسم الزجاجي للعين (المادة الشبيهة بالهلام التي تشكل الجزء الأكبر من مقلة العين) التي تنكسر داخل الجزء الخلفي الداخلي للعين. عادةً ما يكون الجسم الزجاجي ملتصقًا جيدًا بالشبكية في الجزء الخلفي من العين، ولكن التدفق المفاجئ للأجسام الطافية، خاصة عندما يكون مصحوبًا بأضواء وامضة، يمكن أن يشير إلى أن الجسم الزجاجي ينفصل عن نفسه. عند شد الشبكية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تمزقها، وهو من المضاعفات التي تهدد البصر وتحتاج إلى تقييم عاجل.
لحسن الحظ، يبدو أنك نجوت دون أي ضرر في شبكية العين. في العام التالي لإحدى الهجمات، يصاب بعض المرضى بنوبة أخرى من مرض PVD في العين الأخرى؛ لكن في الغالبية العظمى، تهدأ العوائم في أي مكان لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، ولا تعود. إذا ظلت العوائم موجودة بعد هذا الوقت، فيمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة لعلاج المشكلة بشكل أكثر تحديدًا.
لذلك، للغوص أو عدم الغوص؟ حسنًا، أعتقد أنه من الصعب قبول ذلك خلال الأشهر الستة التالية لظهور الأعراض؛ ولكن بشرط أن يكون تعافيك غير معقد، فمن الممكن التفكير في الغوص بعد ذلك. تأكد من الالتزام بنصيحة طبيب العيون في هذه الأثناء، لمنح العين أفضل فرصة للشفاء دون انقطاع: كلما قل عدد تغيرات الضغط المفاجئة، كان ذلك أفضل.
اكتشف أيضًا ما إذا كنت يمكن الغوص بعد عملية ربط المعدة جراحة؟
