نوفمبر 2015، إيطاليا. سافر غابرييل**، وهو مدرب غوص إسباني متمرس في الأربعينيات من عمره، إلى إيطاليا مع أصدقائه بالسيارة. وهو يستمتع بأول غوص له في ذلك اليوم باستخدام جهاز إعادة التنفس ذي الدائرة المغلقة. وهو يستخدم مزيجًا من الأكسجين والهيليوم والنيتروجين ويرتدي جهاز كمبيوتر للغوص من إنتاج شركة بيتريل.
وبحلول نهاية غوصه، سجل إجمالي وقت غوص يبلغ 95 دقيقة على عمق 40 مترًا (مع 45 مترًا كحد أقصى). كان غوصه هادئا، ولكن أثناء صعوده شعر بإحساس مكتوم في أذنه اليمنى لم يختف على الفور. لم تكن هذه هي المرة الأولى التي يواجه فيها شيئًا مشابهًا، لذلك لم يقلق كثيرًا بشأنه. وافترض أن الإحساس سوف يختفي خلال الساعات القادمة، كما كان الحال دائمًا. ومع ذلك، تمر 30 ساعة – دون أي تحسن. لسوء الحظ، شعر غابرييل بالسوء.
وبعد يومين، أدرك أنه لا يستطيع سماع أي شيء من أذنه اليمنى بعد محاولته استخدام هاتفه المحمول. بدأ يشعر بالقلق وشعر أيضًا ببعض الدوار الوضعي. شعر غابرييل بالتعاسة وأراد العودة إلى المنزل. وقرر العودة إلى إسبانيا في اليوم التالي وطلب العلاج الطبي هناك.
عاد غابرييل إلى إسبانيا، وتوقف في قسم الطوارئ في أحد المستشفيات. ويعتقد الأطباء هناك أن ما حدث له هو صدمة ضغطية في الأذن، ويوصون بتناول بعض الإيبوبروفين. وباعتباره غواصًا ومدربًا متمرسًا، حاول غابرييل أن يشرح له أنه لا يعتقد أن ما حدث له هو صدمة ضغطية "شائعة" في الأذن. ولكن للأسف، نصحه الأطباء ببساطة بالعودة في اليوم التالي لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للأذن والأنف والحنجرة. وفي تلك اللحظة كان الوقت قد تأخر بالفعل. لذا عاد إلى منزله.
في صباح اليوم التالي، قرر غابرييل الحصول على رأي ثانٍ من الأطباء المتخصصين في الأمراض المرتبطة بالغوص وعلاج الضغط العالي في مستشفى آخر. ولم يتفاجأ على الإطلاق عندما تلقى تشخيصًا جديدًا وهو الصمم المفاجئ. وأوضح الطبيب أن الصمم المفاجئ لدى الغواص ليس نتيجة لمرض تخفيف الضغط، ولكنه نتيجة لمشكلة في العصب الحسي العصبي الصوتي الذي يسبب فقدانًا مفاجئًا للسمع. إنها ليست بالضرورة حالة مرتبطة بالغوص - يمكن لأي شخص، حتى غير الغواصين، أن يصاب بها.
يصف له طبيب الضغط العالي 20 جلسة علاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT). ويوضح أيضًا أنه لا يمكن علاجه باستخدام علاجات الأنف والأذن والحنجرة الكلاسيكية، ولكنه يتحسن أحيانًا أو حتى يتعافى تمامًا باستخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط. لن يحدث التحسن أبدًا إلا بعد جلسة واحدة بالأكسجين المضغوط، ولكن تم الحصول على نتائج جيدة من خلال الاستمرار في العلاج لمدة ثلاثة أسابيع. في بعض الأحيان يكون هناك استعادة مفاجئة في منتصف أو نهاية فترة العلاج. لذلك بدأوا غابرييل في استخدام HBOT.
ما هو الصمم المفاجئ؟
في فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ أو الصمم المفاجئ، يتأثر العصب الحسي العصبي الثباتي لسبب غير مبرر ويسبب فقدانًا سريعًا للسمع — عادة في أذن واحدة — إما مرة واحدة أو على مدى عدة أيام. إذا حدث ذلك، فمن الأهمية بمكان أن يقوم المرضى بزيارة الطبيب على الفور. تأخير التشخيص والعلاج قد يقلل من فعالية نتائج العلاج. غالبًا ما يلاحظ الأشخاص فقدان السمع عندما يحاولون استخدام الأذن المصابة بالصمم، على سبيل المثال، عند استخدام الهاتف. الدوخة و/أو الرنين في الأذنين (طنين الأذن) يمكن أن تكون مصاحبة للأعراض. عادةً ما يتأثر البالغون في الأربعينيات والخمسينيات من العمر. يستعيد حوالي 40 بالمائة من الحالات سمعهم تلقائيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين عادةً. 50% من المرضى الذين يتلقون العلاج يستعيدون بعضًا من سمعهم. في حوالي 50 بالمائة من الحالات، يمكن تحديد السبب على أنه مرض معد، أو إصابة في الرأس أو صدمة في الدماغ، أو أحد أمراض المناعة الذاتية، أو الأدوية التي تضر الخلايا الحسية في الأذن الداخلية، أو مشاكل في الدورة الدموية، أو ورم في العصب الذي يربط الأذن الداخلية. الأذن إلى الدماغ، أو الاضطرابات العصبية مثل التصلب المتعدد.
وتعني هذه الحالة فقدان السمع الكامل والدائم، وبالتالي ضعفًا في غالبية أنشطة الحياة. ورغم أنها مشكلة نادرة، إلا أنها معروفة في مجال الغوص منذ سنوات عديدة. كما ذكرنا سابقًا، فهي ليست حالة خاصة بالغواصين. يمكن لأي شخص، حتى غير الغواصين، الحصول عليه. ومع ذلك، قد يتم تحفيزه عند الغواصين بسبب تغيرات الضغط بينما لدى غير الغواصين يمكن أن يكون عامل الزناد شيئًا آخر.
كيفية علاج الصمم المفاجئ
العلاج المثبت والواعد هو العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT). العلاج الشائع الآخر في عالم غير الغوص هو الكورتيكوستيرويدات. فهي تقلل الالتهاب وتقلل التورم وتساعد الجسم على مقاومة المرض. يمكن تناول الستيرويدات عن طريق الفم أو يمكن حقنها مباشرة خلف طبلة الأذن في الأذن الوسطى (العلاج بالكورتيكوستيرويد داخل الطبلة). قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي إذا تم اكتشاف السبب الكامن الفعلي. يمكن أن تؤدي العدوى أو الحساسية للأدوية أو اضطرابات المناعة الذاتية إلى مهاجمة الجهاز المناعي للأذن الداخلية. المضادات الحيوية أو العلاجات الدوائية الأخرى قد تساعد.
كيف يتم تشخيص الصمم المفاجئ؟
إن اختبار السمع الذي يسمى قياس السمع بالنغمة النقية هو الطريقة المفضلة. يساعد على تحديد ما إذا كان فقدان السمع ناتجاً عن عدم وصول الصوت إلى الأذن الداخلية بسبب وجود شيء يعيق الطريق، أو بسبب عجز حسي عصبي، أي عدم قدرة الأذن على معالجة الصوت. يكون التشخيص إيجابيًا إذا أظهر الاختبار فقدانًا لا يقل عن 30 ديسيبل في ثلاثة ترددات متصلة.
عندما تكون في شك، تذكر أن فريق DAN Europe الطبي موجود دائمًا تحت تصرفك لتقديم المشورة الطبية عبره خط ساخن للطوارئ 24/7.
لسوء الحظ، سمعنا من غابرييل أنه على الرغم من العلاج بالأكسجين المضغوط، إلا أن سمعه لم يعد بعد. نتمنى له التوفيق ونأمل أن يتعافى سمعه في النهاية.
** تم تغيير الاسم من قبل المؤلف
